真的不想再戴眼鏡，近視矯正手術到底能不能做呢？

?摘掉眼鏡世界就是馬賽克，5米開外六親不認，30米開外雌雄同體，50米開外人畜不分……

?路上碰面因為看不清楚熟人沒打招呼，真的不是我高傲……

?只是想吃碗面喝口湯，秒變瞎子……

近視的人可能對上面這些都深有感觸，確實戴眼鏡會給我們的生活帶來很多不便，更別提有時把眼鏡摘下來又忘記放在哪裡結果需要滿世界找眼鏡的迷茫。還有運動時戴眼鏡易受傷，戴眼鏡不好看等等不爽。

所以，也就有了很多人都不想再戴眼鏡，想做近視矯正手術，從而完全脫離眼鏡。

那麼，近視矯正手術能做嗎？

手術當然是可以做的，畢竟我國每年光是接受近視激光手術的人就有上百萬。問題的關鍵在於，你能不能做！

我們先來看看近視矯正手術都有什麼方式？

在很多人看來，近視矯正手術就是激光手術，其實現在還有一種，就是眼內鏡植入術。

近視激光手術是一個統稱，手術方式其實也有好幾種，目前比較常用的有準分子激光和飛秒激光。

但是不管手術具體採用什麼樣的方法，主要的原理都是通過切削角膜，改變角膜形態，從而調整屈光狀態，達到矯正度數摘掉眼鏡的目的。

由於激光手術需要把角膜削薄一些，所以是在做減法。手術主要的風險在於對角膜的影響，比如術後可能發生圓錐角膜，嚴重的還需要做角膜移植，其它較常見的不適如長時間的乾眼等。

另一種手術方式--眼內鏡植入術，就是將一個特殊的「隱形眼鏡」植入眼內，也就是在做加法。

簡單的說，就是通過手術把特殊的「可植入式隱形眼鏡」（ICL）裝到眼睛裡面，因此它不像一般的框架眼鏡與我們眼睛之間還有距離，不會發生物像的放大或縮小，視覺質量會比框架眼鏡好。

手術的方式比較簡單，只需要在角膜邊緣做一個小切口，然後將ICL裝到後房的晶體前面就可以。由於不用把角膜削薄，因此對角膜影響較小，但是因為ICL放在晶體的前面，因此有可能會干擾晶體的代謝，從而有發生白內障的風險。

但總體而言，還是相對安全，並且術後如果發生問題，還可以取出。

那麼，什麼樣的患者可以做手術呢？

不論是激光手術還是眼內鏡手術，基本要求其實差不多。

?年滿18周歲；

?連續2年，每年度數進展不超過50度；

?近期沒有急性結膜炎、角膜炎等活動性炎症；

?沒有圓錐角膜、青光眼等眼病；

?沒有全身免疫性疾病等

滿足了以上這些基本要求，如果你想做手術，還需要進行詳細的術前檢查，看看是否滿足要求。需要做屈光度、眼壓、角膜厚度、角膜形態、眼前節、眼底等檢查。

一般激光手術要求近視1200度以內，遠視600度以內，散光600度以內。眼內鏡植入術能矯正的度數範圍會更大一些，因此特別適合度數高但角膜不太厚的患者。

總的來說，近視矯正手術並不是一個非做不可的手術，而且費用不菲，因此在手術前，一定要權衡好收益與風險，對於手術風險要有充分的預估。再有，詳細的術前檢查非常重要，只有真正符合手術條件才能最大限度降低手術風險。

本文為春雨醫生原創約稿，首發於春雨醫生APP。如需轉載，請聯繫本人或春雨醫生（reading@chunyu.me）

視光醫師

游玉霞

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