拔牙不是想拔就能拔

健康 07-11

在日常生活中，如果沒有養成良好的生活習慣，或是沒有注意口腔衛生，時間久了，就很容易出現蛀牙問題。很多人牙一疼，就想著乾脆拔掉，一了百了。其實拔牙並不是你想的那麼簡單喲！

因為拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應，也可導致血壓、體溫、脈搏的波動，所以必須慎重對待。對心血管病、血液病患者尤應注意，否則會帶來嚴重後果。牙齒缺失可引起牙槽骨萎縮，鄰牙和對頜牙移位或伸長，造成咀嚼障礙。前牙缺失直接影響發音和外觀。兒童乳牙過早缺失，可造成牙頜發育畸形。因此，必須嚴格掌握拔牙的適應症，只有當牙齒對健康有不良影響，而又不能用有效方法治療保存時，才考慮拔除。

那麼問題來了，具體什麼情況下是不能拔牙的呢？

1、心血管及高血壓疾病患者

有嚴重的心血管疾病，或者血壓在180/100毫米汞柱以上的嚴禁拔牙。一般的心臟病患者，只要沒有心功能不全的表現（如輕微活動或平卧時心慌氣短），都可以拔牙。

2、出血性疾病

如血友病、原發性血小板減少性紫癜的患者，體內凝血過程有障礙，故有出血傾向。拔牙後出血難止，會引起大出血而發生生命危險。而白血病患者，由於極易發生感染，拔牙後的創口也可成為一個感染灶，從而導致嚴重的全身性感染，且難以控制。因此，這些人患牙病時，應作保守治療，禁忌拔牙。

3、月經期

婦女在月經期原則上應當避免拔牙，因為月經期間牙槽可能發生代償性出血。但在月經期拔掉已經鬆動的牙，對病人沒有多大影響。一些「根深蒂固」的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應等月經過後拔除。

4、妊娠期

妊娠期間拔牙可能導致流產。

5、哺乳期

哺乳期完全可以拔牙，有人說這個時期拔牙，會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學的。臨床實踐表明，拔牙對乳汁分泌沒有影響。但不要服用抗菌葯，藥物及其代謝產物可以通過乳汁可能對嬰兒產生影響。服避孕藥期間，避孕藥可使體內的纖維蛋白分解增加，使傷口不能形成良好的血凝塊，病菌容易乘虛而入造成感染，影響傷口癒合。

6、肝、腎功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由於肝功能不好，使參與凝血過程的凝血酶原和纖維蛋白原的含量減少，有出血傾向，拔牙後的創口會出血不止。因此，給這類病人拔牙前應補充適量的維生素K，促進凝血酶原合成，以補充纖維蛋白原的不足，才能避免發生意外。

除此之外，還應注意以下幾點：

①、惡性腫瘤以及精神病的發作期應避免拔牙。

②、糖尿病癥狀未被控制以前不宜拔牙

③、劇烈的運動、勞動後，飲酒之後不宜拔牙。

④、有普魯卡因麻醉藥過敏史者（有的可改為指壓、針麻）。

⑤、感冒炎症期的患者拔牙也需謹慎。

7、甲亢

此類病人可因感染，手術，焦慮引起甲狀腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然拔牙。如必須拔牙時應做詳細檢查，使其基礎新陳代謝在+20%以下，脈搏每分鐘100次以下，麻藥中不加腎上腺素類血管收縮劑，手術前後應服用抗生素。

8、急性傳染病

惡性貧血，嚴重的肺結核，營養不良，過度疲勞都可以降低機體的抵抗力，延遲傷口癒合，合并感染，因此應暫緩拔牙。