手足口病高發期！為了孩子，你需要知道這些

健康 07-01

受訪專家| 丘小汕

廣東省手足口病醫療救治專家組副組長

廣東省預防接種異常反應調查診斷專家組成員

中山大學附屬第一醫院兒科主任醫師、教授、博士生導師

六七月正是手足口病的高發期，但與往年不同的是，今年它有了疫苗。

2015年12月，由中國科學家自主研製的全球首支EV71腸道病毒(人二倍體細胞)疫苗獲准上市。不過，這是二類疫苗，在國家計劃免疫範圍之外。

疫苗，打還是不打呢？

對於疫苗，打還是不打這個問題，廣東省手足口病醫療救治專家組副組長丘小汕教授表示：5歲以下的小孩是易感者，可以考慮打。但接種這個疫苗並不能預防所有的手足口病。

手足口疫苗的問與答

手足口病高發期！為了孩子，你需要知道這些

打不打疫苗，都要防範

手足口病傳染性強，幼兒園的小朋友常常中招。重症的手足口病非常兇險，可致死亡或留有嚴重的後遺症。

在春夏手足口病高發季，幼兒家長們要謹記防手足口病的「三字經」：常洗手，勤開窗，喝開水，吃熟食，晒衣被。還得了解該病的癥狀、就醫指南。

孩子不吃飯，要張口檢查

顧名思義，典型的手足口病是手掌、腳掌、口腔長丘疹或皰疹，甚至發生潰瘍。有的患者臀部、雙膝也會出疹。往往伴有發熱，部分人早期有咳嗽、流鼻涕。有些病例可無發熱。

因此，如果孩子發燒，沒有食慾，不肯吃東西，特別是3歲以下的小孩，就要讓孩子張開嘴巴，檢查嘴巴里有沒有皰疹或潰瘍。

怎麼檢查？

看咽峽，也就是口腔最裡面，與咽喉交界的那一圈黏膜，最為常見。

其次口腔黏膜兩側、舌頭也可能會有紅斑、皰疹或潰瘍。接著，應看手心、手背，再看足心、足背，如果發現疹子，尤其是皰疹，要注意可能得了手足口病。

雖然能自愈，也要看醫生

跟感冒一樣，手足口病是自限性疾病，沒有特效的治療方法，大多能自愈。但普通病例是否會發展成為重症病例，難以判斷，因此得病後應到醫院就診。

丘小汕教授指出：

現在我們臨床醫生體會最深的，就是許多家長上網查詢，看下資料，就認為自己會治療疾病了。其實，並沒有想像的那麼簡單，即便是自限性疾病，病人也有輕有重，不能一概而論。

絕大部分患兒是輕症，一般7~10天能好，極少複發。但若是重症的手足口病，則可出現腦膜炎、腦炎、弛緩性麻痹、肺水腫、心肌炎等嚴重併發症，病情兇險，可致死亡或留有嚴重的後遺症。

如果孩子的手足口病是重症，家長能識別嗎？

如何識別手足口病重症

重症患兒早期多會出現驚跳、手抖等癥狀，就是四肢或手腳不由自主地抖動。這時最好到醫院就診，查查血糖、血壓、血常規等。

如果有體溫高、呼吸心率快、血白細胞高、血糖高，加上有年齡小、四肢冰涼和精神差，往往是重症的高危因素。

雖然97%以上的手足口病是輕症，但會不會發展成重症，醫生也沒辦法預測，回家後還得注意觀察孩子有無上述表現。特別是在發病後的5天內，尤其是頭3天。

孩子出現以下任何一種表現，需馬上就診

三歲以下，病程在5天以內，持續高熱。吃退燒藥不退熱，或很快反彈。

精神差，手抖，有驚跳，嗜睡，意識朦朧。

呼吸急促，有呼吸困難，甚至口吐白沫。

頻繁嘔吐。

心跳加快、手腳冰涼、臉色青灰。

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