進食對降壓藥物作用的影響

飯前或飯後對降壓藥效有什麼影響？

以前患者從醫院裡配藥回來會發現葯袋上都印著飯後半小時服用。飯後服藥似乎成了規矩，因為服藥後再吃東西會延緩藥物在體內的吸收，影響藥效作用的發揮。然而，隨著新的降壓藥物的不斷開發，藥物在體內的吸收過程也出現了新的情況，飯後對降壓藥物降壓的作用影響也不是絕對的了。

藥物在體內的吸收和降壓作用的發揮與吃東西的影響也發生了變化。有的葯服用以後對吃不吃東西毫無影響，也有的藥物服用時同時吃東西還會增加其藥效作用，大部分降壓藥服用後都會受到食物的影響。

常用的鈣拮抗劑氨氯地平口服後，吸收完全，藥物作用緩慢而持久，服藥後吃東西與否不會影響其降低血壓的效果。非洛地平口服後吸收完全，藥物發揮作用較快，服藥的同時吃東西可增加藥物的有效作用，但是，使藥物發揮降壓作用的時間推遲。

早餐前服用尼群地平，降低早上的血壓和一天的平均血壓要比早餐後服用效果明顯，而且也較少出現面紅、心慌的癥狀。其他的鈣拮抗劑都會受到進食後的影響，可影響藥物吸收，延遲藥物降壓奏效的時間。

血管緊張素轉換酶抑制劑中有相當一部分藥物其本身沒有或僅有非常低的降壓作用。要等口服以後，經過腸道或肝臟被分解後，才能產生出強烈的降壓作用。所以，服用這類藥物後遇到食物就會影響藥物在腸道里的吸收和轉換，降低有效的降壓作用，如培哚普利（雅施達）就必須在飯前服用。

但也有例外的，貝那普利（洛汀新）、依那普利都需要通過腸道的吸收，而其降壓作用卻不受胃中食物的影響。而有些葯並不需要經腸道或肝臟的轉換，如賴諾普利口服後直接能夠發揮出降壓作用，.就不受食物的影響。卡托普利雖也屬於口服後能直接發揮降壓作用的藥物，但它卻受食物的影響，空腹服用時，人體能吸收口服量的60%?70%，飯後服用僅吸收口服量的30%~40%。

β受體阻滯劑類藥物，食物對其影響也有許多特異之處。口服美托洛爾時，如同時吃肉食，藥物的有效成分可以從40%增加至70%。而服用塞利洛爾時，吃東西就會使其有效的降壓成分減少。

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