家有小兒，能用風油精嗎？

夏秋季正是蚊蟲囂張的時節，一不留神就被蚊蟲叮咬一個大紅包，只需要一點點風油精塗抹在紅包上，清清涼涼還能止癢，便宜又好用，所以風油精是夏天提神醒腦、解暑避邪、驅蚊止癢的家庭必備的良藥。

可是在風油精的說明書上明確告知，孕婦、產婦、新生兒、皮膚有損傷及潰瘍者禁用，三歲以下的兒童慎用。讓習慣用風油精的媽媽們苦惱不已，那麼產婦和哺乳期的媽媽們以及小寶寶到底能不能使用風油精，或者有沒有更好的方法讓他們避免蚊蟲叮咬安度夏秋季呢？

首先我們對風油精作一些了解

1. 風油精處方組成：薄荷腦，水楊酸甲酯，樟腦，桉油，丁香酚，輔料為：液狀石臘，葉綠素，香精。

2．性狀：為淡綠色澄清油狀液體；有特異的香氣，味涼而辣。

3. 功能主治：消腫，鎮痛，清涼，止癢，驅風。用於傷風感冒引起的頭痛，頭暈以及關節痛，牙痛，腹部脹痛和蚊蟲叮咬，暈車等引起的不適。

4. 作用：主要有抑菌，抗炎，鎮痛，局麻等作用。能明顯抑制燙傷性炎症滲出，局部塗藥可明顯提高小鼠熱板法致病和電刺激致痛的痛閾值。

5. 驅蚊止癢的原理：風油精並不能達到驅蚊的效果，止癢是因為含有麻醉性的藥物讓人感覺不到癢。處方中桉葉油尚可用作神經痛患者的鎮痛葯，具有局部麻醉作用。薄荷腦氣芳香、調味及驅風作用，可用於皮膚或粘膜產生清涼感以減輕不適宜，減輕疼痛作用。

6.不良反應：偶見過敏反應，可見皮疹瘙癢，面部色素沉著等。

7.用藥提示：1）. 孕婦、產婦、新生兒、皮膚有損傷及潰瘍者禁用。2). 三歲以下的兒童慎用

為什麼說明書上告知：孕婦、產婦、新生兒、皮膚有損傷及潰瘍者禁用，三歲以下的兒童慎用？

因為風油精的主要成分之一樟腦具有一定的毒性。樟腦進入人體後，一般正常人體內的葡萄糖磷酸脫氫酶會很快地與之結合，使之變成無毒物質，然後隨小便一起排出體外，所以不會發生不良反應。然而由於孕婦體內的葡萄糖磷酸脫氫酶的含量降低，尤其是懷孕頭3個月內若過多地使用風油精，樟腦就會通過皮膚吸收進入體內，然後再通過胎盤屏障進入羊膜腔內作用於胎兒，嚴重時可導致胎兒死亡引起流產。在剛出生的新生兒體內，也缺乏葡萄糖磷酸脫氫酶，產婦如大量使用風油精，樟腦會隨氣味透過新生兒嬌嫩的皮膚和黏膜滲入血液中，使紅細胞破裂，溶解成膽紅素。血液中的膽紅素含量過高，還會透過腦膜與腦細胞結合，引起嬰兒黃疸症，出現全身發黃、口唇青紫、棕色小便、不吸奶、哭聲微弱、嗜睡等癥狀，還可出現抽風、驚厥等神經癥狀，即使經過治療也可能使嬰兒腦功能受損。同樣的道理理，三歲以下兒童應慎用。

另外偶見過敏反應，可見皮疹瘙癢，面部色素沉著等，新生兒皮膚嬌嫩，所以孕婦、產婦、新生兒禁用。家有孕婦、產婦、新生兒的其他人也應該少用最好不用。

家有幼兒的應將風油精放置幼兒拿取不到的地方，並告知危險性。在生活中不慎接觸風油精一般並無大礙，偶爾接觸一般不會導致嚴重後果。

目前有關孕婦、產婦、新生兒使用風油精產生的毒副作用的報道不多，若不放心最好到醫院就診。

如何預防蚊蟲叮咬，可以給孩子使用含有避蚊胺的產品和驅蚊花露水嗎？

避蚊胺（DEET）或者驅蚊酯是目前使用最廣泛的化學驅蚊成分，並不是完全不能給嬰兒使用，美國兒科醫師協會認為2個月以上的寶寶可以使用含有DEET30%以下的產品，加拿大衛生部認為6個月以上的寶寶可以使用。驅蚊花露水含有酒精，對嬰幼兒皮膚有刺激的，新生兒皮膚嬌嫩。個人而言，給孩子盡量不用或少有含有避蚊胺的產品和驅蚊花露水。

至於維生素B1水溶液可以防蚊，目前沒有科學證據說明有效。蚊蟲叮咬後可以用清水或鹼性肥皂水沖洗，這樣能緩解疼痛，也能降低腫脹，因為蚊子的毒液是酸性的。最好的防蚊方法就是蚊帳加上電蚊拍等物理防蚊。

怎樣避免蚊蟲叮咬安度夏秋季

1、 在天氣不是特別炎熱的情況下媽媽們可以選擇給寶寶穿輕薄透氣的長衣長褲，寶寶的嬰兒車上可以罩一層紗 睡覺的床上罩上蚊帳達到物理防蚊的效果，少穿顏色艷麗的衣服以淺色衣服為主，隨手拿個小扇子輕輕扇風驅蚊。

2、不要帶孩子去有蚊蟲滋生的地方，例如死水潭和寵物窩附近；另外孩子外出不要選擇清晨和傍晚的時候，因為這段時間正是蚊蟲活動叮咬人最瘋狂的時候。

3、注意個人和環境衛生，安裝紗窗紗門。

本文作者，湖南省兒童醫院 藥學部 王曉梅 副主任藥師

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