壞指甲拔掉，灰指甲就痊癒嗎？

搜狐健康文/周亦川

受訪專家：北京同仁醫院皮膚科主任醫師楊秀敏

得了灰指甲，有不少人不願去醫院治療，或者輕信路邊的小廣告，到修腳店隨便修一修。其實，這是足部很常見的一種感染疾病，需通過正規治療除根，避免因指甲變形帶來疼痛，並容易感染自身其他部位或傳染他人。

搜狐健康：灰指甲就是灰黑色的嗎？

楊秀敏：灰指甲是一種真菌感染性疾病，其實它並不一定是灰色、黑色，這種甲真菌感染最常見的是黃色的，也就是「黃指甲」。它的致病原因和腳氣比較相似，只是腳氣的真菌長在皮膚角質層，而灰指甲的真菌長在指甲的甲床中或是甲板以下。所以，有些人就是因為腳氣沒治好慢慢得了灰指甲，也有的人灰指甲竄成了腳氣，兩種病互為傳染源。

搜狐健康：是不是皮膚科醫生看一下就能確診灰指甲呢？

楊秀敏：如果指甲癥狀比較的癥狀比較典型，特別是還伴有手癬、腳癬，那麼基本可以確定是甲癬（灰指甲）。當然，確診灰指甲還是建議做一下真菌鏡檢，這種病的癥狀與有些皮膚病，比如銀屑病（牛皮癬）、扁平苔癬、甲營養不良比較相似，這些皮膚病採用灰指甲的治療方式是肯定治不好的。

搜狐健康：灰指甲好治嗎，多長時間能治好呢？

楊秀敏：雖然都是真菌感染疾病，但灰指甲的治療周期要比腳氣長的多。從理論上說，治腳氣的抗真菌葯是能治灰指甲的，就是外用效果比較差，難以滲透。腳氣是侵犯的皮膚角質層，紮根比較淺，而灰指甲侵犯甲床，有些還是在甲板下感染的，隔著指甲就更難治。現在有一些搽劑是針對灰指甲的，滲透性強，用藥後要把腳趾（手指）封包起來；但如果感染部位比較多，並且合并腳癬的話，外用藥就不夠了，需要口服藥治療。總的來說，灰指甲長在手上要治3個月，腳趾甲要治4-5個月才能好。但是，大多數患者用藥最多堅持兩周，再久就堅持不下去了，這也是灰指甲難治的原因之一，這是一場持久戰。

有些人聽說口服抗真菌葯傷肝，不敢吃。實際上，大多數口服藥都會從肝腎代謝，基本都會對肝造成一定的負擔，但對普通人來說是可以耐受的範圍。口服藥使用一段時間，轉氨酶可能會增高，但一般來說都會逆轉，不會把肝吃壞了；特別是臨床研究發現，轉氨酶升高的情況很少見，大多數人使用口服抗真菌葯都很安全。

搜狐健康：把壞掉的指甲拔掉能治好灰指甲嗎？

楊秀敏：這種方法也是可以的，把指甲拔掉後塗藥，藥物可以直接作用在患病的部位，這種口服藥+局部治療的速度肯定會更快一些，但十指連心，肯定會疼一些；有一些比較輕的灰指甲也可以用激光治療，將熱源直接透過指甲殺傷真菌，但感染比較嚴重的就不好治，同樣，這種方法會比較疼。

總的來說，有的人就是口服藥治療，有的是拔了指甲以後抹葯，有的是又吃又抹，也可以輔助物理治療，就是要根據患者病變的程度，以及他是不是怕疼，來制定具體的治療方法。

搜狐健康：碘酒能治灰指甲嗎？

楊秀敏：這也是網上常見的一種治療方式。5%濃度的碘酒是有殺真菌的作用的，只是碘酒對指甲的傷害不大，但會燒壞普通的皮膚，如果想用碘酒治療，一定不要擦到指甲旁邊的皮膚上。

搜狐健康：您對灰指甲的患者有什麼生活上的建議嗎？

楊秀敏：其實灰指甲日常需要注意的內容與腳氣差不多，要注意足部的通風透氣，注意清潔；毛巾、澡巾要分別清洗，鞋襪要注意消毒，最好放在太陽下暴晒，目前還有一種抑制真菌的噴劑，也可以噴到鞋子、襪子裡面。總的來說就是要注意清潔，避免再次感染。

2016年7月25日至7月29日，北京同仁醫院皮膚科將在西區五層舉辦「要真情不要真菌——關愛家人」暨2016年「中國護足護膚周」主題活動。在此期間，皮膚科西區普通號將不限號，集中為真菌感染性皮膚病患者診治，提供規範治療！

請您繼續閱讀更多來自 搜狐新聞 的精彩文章:

TAG:搜狐新聞 |

※腳底脫皮很癢，指甲蓋破損嚴重，是「灰指甲」嗎？
※指甲變厚是患了灰指甲嗎，教你識別灰指甲「面貌特徵」
※灰指甲怎麼得來的 導致灰指甲的五大原因
※灰指甲好不了？3種抗菌葯你家就有，去除灰指甲不花錢！
※灰指甲應及時治療，灰指甲的種種危害你都了解嗎
※灰指甲反覆發作是怎麼回事？如何徹底根除灰指甲
※得了灰指甲怎麼辦？
※灰指甲的六大危害指的是什麼
※如何準確判斷灰指甲，灰指甲的主要特徵是什麼
※為什麼會長灰指甲，灰指甲的發病因素
※得了灰指甲伸手就尷尬？教你個小方法，輕鬆去除病甲長出健康指甲
※五塊錢的小偏方還您亮白指甲！灰指甲什麼的根本不在話下！
※老中醫珍藏的灰指甲偏方，不用打針吃藥，解決你長期的指甲問題！
※灰指甲傳染快，正確認識灰指甲避免走進誤區
※小時候染指甲的花，是祛風除濕、還治灰指甲的中藥
※灰指甲患者必看，灰指甲危害、預防以及注意事項
※為什麼會得灰指甲_得灰指甲的5個因素
※患灰指甲可以塗指甲油嗎？日常護理5要點
※灰指甲有哪些癥狀表現？預防灰指甲傳染注意5點