懷不上？我們來聊聊不孕不育的原因

(一)女性不孕

1、輸卵管性不孕：不孕夫婦中輸卵管疾病的發病率在20%

感染是輸卵管性不孕的最主要原因，尤其是盆腔炎症性疾病，感染的其他可能原因還包括盆腔結核，闌尾穿孔，流產後感染，感染造成輸卵管管腔粘連或輸卵管形態，蠕動功能異常。

2、無排卵性不孕：約25%的婦女有慢性排卵障礙，其中以多囊卵巢綜合征最常見。

排卵功能障礙導致不孕

不孕不育的三大原因之一就是排卵功能障礙：有些人無卵泡生長；有些人卵泡生長中途停滯；而又有些人卵泡長大後不能自然排出；還有一些人排卵後發現是空卵泡；更有一些人排卵後黃體功能不足，所有這些都會影響懷孕。這些人可能月經正常，基礎體溫也可以是雙相，抽血激素也可能升高，但都可能是一種假象，導致不孕不育。

多囊卵巢綜合症

具有月經紊亂，閉經，無排卵，多毛，肥胖，不孕合并雙側卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合症。患者可具備以上典型癥狀，也可以只有部分癥狀，但因排卵障礙而致不孕則是多囊卵巢綜合征的主要臨床表現。

引起多囊卵巢綜合症的原因是什麼

目前醫學界認為多囊卵巢綜合症的發病原因不清，該病主要與遺傳因素和環境因素有關。常因精神緊張、濫用藥物或其他疾病等因素造成，主要表現為卵巢的卵泡不能發育成熟，不能排卵，而形成囊狀卵泡，最後成為多囊卵巢。以慢性無排卵、閉經或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特徵的綜合症候群，目前發現在職業女性尤其是高級白領中發病率極高。通過B超檢查和激素水平測定，以及腹腔鏡檢查可以確診。

3、子宮內膜異位症：子宮內膜異位症患者中20%-30%伴有不孕。一般認為嚴重的子宮內膜異位症影響生育功能，主要影響拾卵和卵子運轉。腹腔鏡檢查是本病診斷的金標準。

什麼是子宮內膜異位症?

在正常情況下，子宮內膜覆蓋於子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內膜異位症。這種異位的內膜在組織學上不但有內膜的腺體，且有內膜間質圍繞。在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，即隨月經周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產生少量「月經」而引起種種臨床現象。

子宮內膜異位症的癥狀?

子宮內膜異位症一般可表現為痛經、月經過多、性交疼痛、大便墜脹等。子宮內膜異位症飲食應忌一切寒涼食品。行經前後，尤須注意進食過熱的湯、菜，生冷食物均屬禁忌。

子宮內膜異位症的原因?

（1）人工流產手術，子宮腔與盆腔、腹腔的壓力不平衡，子宮內膜組織被吸入盆腔和腹腔。

（2）剖腹產手術，子宮內膜組織隨羊水可能留在手術切口處和盆、腹腔各處，一旦時機成熟，子宮內膜就會生長。

（3）經血逆流、陰道閉鎖粘連，子宮內膜組織不能隨經血順利地排出，就只好從輸卵管逆流向盆腔和腹腔。

（4）多次生產，子宮內膜層的損傷使子宮內膜組織可以到達子宮肌層，為形成一種特殊的子宮內膜異位症――子宮腺肌症提供方便。

4、子宮異常性不孕

(1)先天性子宮畸形：鞍狀子宮和子宮縱膈非不孕症無明顯影響，其中子宮縱膈與妊娠丟失率的增高有明顯關聯，其中不全子宮縱膈的妊娠丟失率最高，其次為雙角子宮，再次為完全子宮縱膈，最後為雙子宮。

(2)獲得性子宮異常：Asherman綜合征，子宮肌瘤，子宮內膜息肉等。大部分學著認為粘膜下肌瘤是導致不孕症的主要部位。

(二) 男性不育：

在不孕夫婦中，大約有40%是由男方原因造成的或與男方有關，其中10-20%的不孕是直接有男性因素導致的。男性不育主要包括性功能障礙，生精功能異常，輸精管梗阻或缺如等。除遺傳因素和先天發育異常外，局部溫度過高，吸煙，吸食大麻，酗酒等不良生活習慣以及一些器質性疾病如神經損傷，感染，精索靜脈曲張(佔40%)，輸精管結石等均可導致男性不育。

(三) 不明原因性不孕

有大約15%的患者用標準不孕評估手段找不到發病原因。事實上，這些患者中大多數人能夠自然妊娠或經過治療後妊娠。

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