研究發現可預測腎移植失敗的基因組

腎移植慢性損傷仍然是導致移植失敗的主要原因。本研究旨在確定能夠預測腎移植後因腎間質纖維化而發生漸進損傷風險的基因組集。

此慢性排斥反應基因組學（GoCAR）研究為一項前瞻性、多中心研究。研究人員前瞻性收集腎移植受者（n = 204）腎移植後3個月的腎功能穩定的活組織切片。使用微陣列分析以探究159個樣本中基因的表達。旨在確定第12個月時與慢性移植物損傷指數（CADI）得分相關的基因，活組織檢查時腎無纖維化的發生。使用懲罰回歸模型聯合基於排列組合的方法來推導出一個預測移植腎纖維化的最優的基因組合。

結果研究人員確定了13個可獨立預測移植1年時腎纖維化發生的基因。該基因集具有較高的預測能力，優於基線臨床變數及臨床和病理變數。此外常規病理變數無法確定哪種組織學上正常的移植物會進展為纖維化，而此預測基因集可準確辨別發生纖維化的高風險和低風險的移植。此外，這13個基因也可準確預測早期移植失敗。研究人員在GoCAR研究中的一個獨立隊列（n = 45）及兩個獨立公開的數據集中（n = 282和n = 24）驗證了該基因的預測值。

總而言之，該研究結果表明，此13個基因可在發生不可逆損傷之前確定腎移植受體者移植失敗的風險，從而可修改治療方案防止腎纖維化的發生。

原始出處：

Philip J O Connell, Weijia Zhang, et al.,Biopsy transcriptome expression profiling to identify kidney transplants at risk of chronic injury: a multicentre, prospective study. The Lancet, 21 July 2016, DOI: http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30826-1.

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