抑鬱症又一個生物標誌物被發現，血檢可預測抗抑鬱葯療效

抑鬱症的診治往往需要基於患者的調查問卷，科學家們一直試圖尋找一些生物標誌物以便更加準確地診斷並指導治療抑鬱症。近日，發表於Psychoneuroendocrinology上的一項研究首次表明，手指血液檢查中C反應蛋白的水平可以幫助醫生為抑鬱症患者選擇更加有效的藥物，從而顯著提高抗抑鬱治療的成功率。

抑鬱症是一種常見的心境障礙，以顯著而持久的心境低落為主要臨床特徵。據世界衛生組織統計，全球抑鬱症發病率約為11%，約有3.4億抑鬱症患者。當前抑鬱症已成為世界第四大疾病，預計到2020年將成為僅次於心臟病的人類第二大疾患。

抑鬱症與我們日常生活中經歷的短暫的心情低落不同。它可以嚴重影響人們在工作，家庭和學校中的生活。最可怕的是，抑鬱症可能會導致自殺，全世界每年都有80萬人因此失去生命，抑鬱症是15至29歲的年輕人的主要死因。美國的全國調查顯示，在2009年至2012年期間，12歲及以上的人中每20名就有1人自述在過去2周有中度或重度抑鬱癥狀。

生物標誌物可以顯著提高治療成功率

德克薩斯大學（UT）西南醫學中心精神病學系教授，這項新研究的資深作者Madhukar Trivedi說，醫生在為抑鬱症患者選擇治療方案時很大程度上不得不依賴於患者的調查問卷。而他們的新發現可以顯著提高治療的成功率。Trivedi補充說：「目前，我們選擇抑鬱症藥物並不比拋硬幣要好很多，然而這是我們所做的。現在我們有一個生化指標來指導抑鬱症的治療。」

在以前的工作中，Trivedi教授發現，高達三分之一的抑鬱症患者在第一次服藥後並沒有改善，約40％的患者在3個月內停止了治療。Trivedi表示這是因為患者往往會選擇放棄。「放棄希望也是這種抑鬱症的主要癥狀。但是，如果治療選擇以血液檢查為依據，並能改善結果，患者更有可能繼續治療並從中獲益。」

在這項新研究中，該小組分析了106例抑鬱症患者的緩解率。他們被隨機分為兩組，一組單獨使用選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑依他普侖，另一組使用依他普侖和安非他酮。在治療前進行的血液檢查，並對每個患者的基線C反應蛋白（CRP）血液水平進行了測量。

基線CRP預測治療效果

當他們分析結果時，研究人員發現疾病緩解率的差異與抑鬱症藥物的差異相關，後者取決於基線CRP水平。結果顯示，基線CRP水平低於1毫克/升的患者對單獨使用依他普侖反應較好，而高水平組的患者對聯合用藥效果更好。

研究人員選擇CRP的原因是因為它常常被用作心血管疾病，糖尿病和其他疾病的炎性標誌物。以前的研究曾試圖將CRP與抗抑鬱葯的效果相關聯，但Trivedi教授表示，他們觀察的的CRP水平太高了。Trivedi解釋說，「患者並不需要如此高的炎症水平才能體驗到抑鬱症，即使是一些輕微的炎症也足以讓患者出現這些抑鬱癥狀。」

該小組現在計劃進行更大的研究，探討CRP與其他抗抑鬱藥物藥效之間的聯繫，並試圖尋找抑鬱症治療有效性的其他生物標誌物。