手術麻醉後應該怎麼睡？

做過手術的朋友，都感受過手術麻醉後的不適，不少人有過這樣的經歷，麻醉後醫生不讓睡枕頭。一個小小的枕頭對病人有什麼作用呢？手術後真的不能睡枕頭嗎？這看似一件小事，但對於病人來說，可能會因為體位導致疼痛加劇，或更嚴重的情況發生，世紀壇醫院始終以病人為中心，追求優質護理，在臨床實踐中不斷探索，這裡給出新的建議。

以前的醫學課本上都寫著：蛛網膜下腔麻醉和脊椎麻醉後要去枕平卧六小時。但是經過臨床的經驗，術後去枕平卧有著種種弊端，所以要改變老觀念。

那麼，為什麼過去一直強調術後去枕平卧？這到底是為什麼？

1、以前的觀點：腰麻睡枕頭會頭痛！

現實情況： 過去，我們的穿刺針比較粗，打完針後蛛網膜會被穿一個比較大的孔，針拔出來，孔還在，部分腦脊液會溢出來，容易導致顱內低壓從而導致頭痛。而今我們的穿刺針經過一代代的改良已經越來越細，腦脊液幾乎不會溢出來，對顱內壓的影響變化不大，也就不會引起頭痛。而研究也證實了僅僅頭部抬高和術後頭痛沒有直接關係！所以一般腰麻後也是可以睡枕頭的。

2、以前的觀點：你這是全麻，不好好平躺呼吸會不通暢！還可能會反流呼吸！

現實情況：半卧位的體位可以降低功能殘氣量，改善肺泡通氣，使肺活量增加，最有助於病人的氧合，同時還能改善全身血液循環，對術後康復有益無害。而且，半卧位的體位還有助於預防患者熟睡時舌根後墜導致的呼吸道梗阻。我們現在的指南上也建議全麻術後患者採取半卧位，更有利為術後恢復。

患者術後因為麻醉藥物、血壓等影響，比較容易嘔吐，半卧位或者頭部墊高相比完全平卧更有效預防嘔吐物誤吸入肺部，導致吸入性肺炎。

研究表明：術後患者的心情和睡眠質量對術後恢復甚至手術切後疼痛都有影響。而半卧位頭部抬高對患者來說，也是更加舒適的體位。

當然，有些特殊的手術和麻醉方式就要求患者絕對平卧。醫生會根據具體情況給病人做出適當調整。

(呼吸內科 趙娜)

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