剖腹產多久能要二胎 35歲前生完二胎最好

現在二胎政策放鬆了，又有很多家庭可以生育二胎了，想要二胎要做好充足的準備嗎，對於頭胎是剖腹的人來說最關心的是剖腹產多久能要二胎，而且記得35歲前生完二胎最好。

案例：子宮切口瘢痕厚度小於3毫米，莫冒險要「二孩兒」

38歲的張女士今年順利趕上了「二胎班車」，輕鬆懷上了二胎，然而剛剛「有喜」3個月的她就出現了流產先兆。家人急忙把她送到婦幼保健院檢查。醫生告訴她，這胎屬於「瘢痕妊娠」，由於子宮瘢痕處無法給孕卵提供足夠的營養、彈力，因此，這個孩子肯定保不住了。

小林今年28歲，「單獨二孩」政策放開後，她和丈夫決定再生一個。然而到醫院檢查後發現，她剖宮產疤痕厚度僅2.6毫米，如果再懷孕，肚子上的疤痕極有可能隨著胎兒長大而拉伸變薄，甚至於被撐破。醫生建議，最好別冒著生命危險生二胎。

專家說，「單獨二孩」政策落地以來，近幾個月每周都會遇到一兩個頭胎剖宮產、不適合再懷孕的病例。「頭胎剖宮產，再次懷孕時，如果胚胎長在上次剖宮產的子宮切口瘢痕處，就容易發生絨毛與子宮肌層粘連、植入甚至子宮壁穿透，易引發子宮穿孔等風險。如果瘢痕厚度低於3毫米，很容易大出血。」專家說，「排除瘢痕妊娠後，孕36周後還要增加圍保次數，比如普通孕婦一周一次，那麼你就要增加到3天一次。到孕38周時，即使身體沒有異常情況，也建議住院監測觀察，以便隨時了解子宮及胎兒的狀況，為生產做足準備。」

現狀：生頭胎，多數人怕疼選擇一剖了之

自啟動「單獨二孩」政策後，國家衛生計生委預計全國每年新增出生人口約為200萬。記者在採訪中也了解到，再生育媽媽中，有剖宮產史的約佔四成。

「一般來說，剖宮產兩年後疤痕就能長好可以繼續懷孕，不過也有特殊情況。因此，疤痕的存在對再次懷孕始終是一顆不定時炸彈。」專家說，在正常情況下，需要達到一定的醫學指徵才能做剖宮產，如產婦產道不好、宮縮不好，或是胎兒過大、胎位不正、宮內缺氧等。但實際的情況是，很多人不想忍受生產過程中的疼痛，就選擇了剖宮產，從而導致剖宮產率越來越高，而頭胎剖宮產始終威脅著「二孩兒」的到來。

「很多媽媽在發生了二胎瘢痕妊娠後才會後悔，要是一胎時順產就好了。」專家建議，一般要在孕早期50天左右做B超看是否是瘢痕妊娠，一旦發生，就要終止妊娠。另外在孕晚期胎盤也有可能移動到疤痕上，並且深深扎進子宮，醫學上稱之為兇險型前置胎盤，常常面臨子宮切除、甚至產婦死亡的結局。

專家提醒，未生育但有生「二孩」打算的女性朋友，要慎重選擇第一次分娩的方式，最好不要因為怕疼而輕易選擇剖宮產。

年齡：最好35歲前完成二次生育

「我第一胎是剖宮產，會不會對二胎產生影響?」開放「單獨二孩」政策以來，每個月都有不少准媽媽因為第一胎剖宮產過後要生二胎的事前來諮詢。

第一胎剖宮產，第二胎再次剖宮產的概率較大。當然，也要視具體情況而定，第一胎剖宮產的原因是什麼，是產道狹窄還是嬰兒太大或產婦怕痛。根據以往的經驗，第一胎剖宮產的，第二胎80%都要再次剖宮產。

「一般情況下，醫生按照瘢痕的厚度來作為是否可以進行剖宮產的指標。」吳愛紅說，如果瘢痕厚度大於3毫米，就會建議產婦試著進行順產;如果瘢痕小於3毫米，會建議選擇剖宮產。否則隨著子宮的撐大，瘢痕過薄就容易造成子宮破裂。

提醒要生二孩的女性，應盡量在35歲前完成第二次生育。女性35歲後卵巢功能開始慢慢降低，卵子質量會下降，自然懷孕的概率就會減少，相對會增加懷上「二孩」的難度。而且超過35歲後懷孕的女性就屬於高齡產婦，屬於高危妊娠範疇，媽媽出現流產、早產、妊娠期高血壓、妊娠糖尿病等妊娠併發症的要概率會大大增加;胎兒患染色體疾病、畸形等的風險也會相應增加。

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