40歲女子生了5.8斤寶寶和9.6斤駭人大物

上周五，李女士在浙江大學醫學院附屬婦產科醫院產下一個5.8斤的健康男嬰，與寶寶同時「出生」的，還有一顆重達9.6斤的子宮肌瘤。

「子宮肌瘤，是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤，但像她這麼大，在我的印象中，還是第一次碰到。」醫院產四科主任陳丹青教授說，「她的肌瘤已遠遠大於正常組織了，胎兒幾乎是在『夾縫』中生長的，這麼一個生存環境，胎兒還能健康生長，真算是一個奇蹟。」

婚檢查出

13厘米大的子宮肌瘤

40歲的李女士，台州人，從事兒童教育工作，說起自己的肌瘤，感慨地說，是自己大意了，要不是陳丹青教授全程管理，可能就不是現在這個結果了。

去年七八月，她發現自己的小腹突出來了，穿顯身材的裙子時特別明顯。「當時，我還沒結婚就誤以為是年紀大了，缺乏運動引起的，還去減肥。」李女士說，她每晚堅持跑幾千米，晚上不吃米飯，只吃蔬菜，不吃葷。一個多月下來，減肥還是有效果，下巴明顯尖了很多。奇怪的是，「小肚腩」還是沒減下來，還發現自己的「小肚腩」和其他人的不一樣：不是一圈都胖，就中間那部分向外突出。她仍沒重視，只是繼續減肥。

11月初，婚檢發現，她的子宮有個13厘米大的肌瘤，當地醫院建議及時手術。就在夫妻倆商量怎麼辦時，她已懷孕了。此時，問題變得難上加難。

「我們問了很多人，也問了醫生朋友，他們都覺得這個問題很棘手，大部分人都建議趁早把寶寶流掉，不然，隨著孕周的增長，肌瘤肯定也會大起來，那時，不僅寶寶發育不好，還會危及我的生命。」李女士說，這是她第一次懷孕，或許也是最後一次。畢竟，年齡擺在那裡，她不想放棄這個寶寶。

幾經輾轉，她找到了陳教授。

隨著孕周增長，肌瘤也在「瘋長」

孕38周剖宮產

「她（李女士）來的時候，肌瘤已經緊緊地長在了子宮的肌壁上，足足有15厘米大，宮內正常組織已經所剩無幾。」陳丹青教授說，「一般來說，像這種情況確實需要馬上手術的，就算不手術，發生流產的風險也相當高，但考慮到她還沒有生過孩子，此時手術，子宮很可能保不牢，那她今後就沒有生育機會了。」

結合李女士的情況，陳教授決定和她一起努力，儘可能幫她順利分娩。事情正如陳教授預料的那樣，隨著孕周增長，肌瘤也變得越來越大，胎兒幾乎是在肌瘤的「包圍」中生長，還要和肌瘤「搶」營養。「她的肚子特別大，五六個月的時候就和要生了的人差不多大了，別人都還以為她懷的是雙胞胎。」陳教授說。

孕38周，李女士比孕前足足重了36斤，肌瘤也長到了20厘米。陳教授說，如果說別人的寶寶在子宮裡住的是豪華別墅，她的寶寶住的就像貧民窟。考慮到胎兒的健康、肌瘤的長勢，她決定提前給李女士做剖宮產手術。

手術進行了一個多小時，術中，陳教授幫李女士拿掉了所有的肌瘤，一稱，竟有9.6斤，比寶寶還要重3.8斤。

由於肌瘤太大，已經把她的宮腔擠壓得不規則了，陳教授不得不切掉李女士的子宮，但保留了宮頸和卵巢。雖然，她今後不可能生育了，但不會影響她的激素分泌、性生活質量。

約60%的女性會長子宮肌瘤

10%的孕婦會伴有子宮肌瘤

陳教授說，子宮肌瘤是育齡女性的常見病，與其體內的激素水平有關。臨床發現，約60%的女性一生中至少會長一次子宮肌瘤，10%的孕婦會伴有子宮肌瘤。

子宮肌瘤對妊娠的影響視其大小和部位而異，小肌瘤、漿膜下肌瘤或近漿膜面的肌瘤對妊娠影響很小，但多發性肌瘤或向宮腔內突出的肌壁肌瘤和黏膜下肌瘤會影響受孕，甚至引起不孕或流產。

在妊娠期，肌瘤在雌激素的刺激下，不僅會增大，也會發生變性，並增加流產、早產，剖宮產、產後出血等風險。

陳教授建議，育齡期的女性在孕前、孕期都要重視婦科檢查。

孕前如果發現子宮肌瘤，但為非黏膜下，且肌瘤直徑小於4厘米，可不治療，直接懷孕。若為黏膜下的，容易引起不孕，當肌瘤直徑大於4厘米，建議在懷孕前做子宮肌瘤剔除術。

孕期伴有子宮肌瘤者，要密切監測肌瘤的變化，必要時及時處理。

陳教授說，目前子宮肌瘤的病因仍不明確，但可早期發現，育齡期女性若有月經量增多、下腹部疼痛等癥狀要及時就診。

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