陈代杰：合理应用抗生素、发现新药及疗法是医药界永恒主题

医药地理/张程捷

7月25日上午，在第33届全国医药工业信息年会2016医药研发战略高峰论坛上，中国医药工业研究总院首席科学家陈代杰为参会嘉宾做了主题为「细菌耐药性与新型抗菌药物研发」的精彩报告。

我国是抗生素制造和消费大国，也是污染大国。据统计，2010年我国生产约21万吨抗生素原料，其中3万吨用于出口，8万吨用于临床，还有10万吨用于非临床应用。人均年消费量在138克左右，是全球平均量的10倍。非临床这部分绝大多数用于动物养殖业。高档水产品因为经济价值高，抗生素用量更多。在我国住院患者中，使用率更达到70%，是欧美国家的2倍，且平均每年每人要挂8瓶水，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平，俨然已成「吊瓶大国」、「三素一汤」成为标准化方案。

「耸人听闻的耐药细菌为何这么吓人，因为没有抗生素可以救治。」陈代杰说道。据悉，临床和非临床的滥用，使得残留的抗生素释放在环境中，随着水体、土壤、植物最终传送到人。中央电视台曾曝光过我国水域抗生素的污染情况，称抗生素废水处理残留量大大超标。然而，抗生素不仅仅会引起细菌耐药，有研究显示，在对数千名儿童进行调研时发现，体内抗生素残留含量高的儿童会造成肥胖。

早期的抗生素发现都是来源于微生物，绝大多数来自半合成或者是全合成。据悉，2000年至2015年这16年间，全球范围内上市的小分子抗菌药物约有30个左右，但只有6个结构是新颖的，只有2个是来源于微生物。在讲到我国抗生素创新药物的发展时，陈代杰表示，现在最热门的是抗肿瘤、糖尿病等药物的研发，却好像忽略了抗菌药物。他还为参会嘉宾介绍了在研抗菌药物替代疗法的概况。陈代杰表示，优先推荐的抗生素替代疗法有抗体、益生菌、溶细胞素、野生型细菌噬菌体、噬菌体基因工程菌、免疫刺激、疫苗等。推荐的联合化疗有抗菌肽、宿主和先天防御肽、抗菌膜肽等。

在报告的最后，陈代杰说到：「细菌给人类带来的那种灭顶之灾，依然记忆犹新。人类虽然很长时间以来没有遇到大规模烈性细菌传染，但‘道高一尺、魔高一丈’的细菌耐药性日趋严重。细菌除了导致感染性疾病外，也是潜在的其他疾病的罪魁祸首。合理应用抗生素，以及发现新型抗菌药物和治疗方法是学术界和医药工业界永恒的主题。学术研究无止境，技术开发需谨慎。」

（本文根据录音整编，未经嘉宾确认）

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