還記得你出生時候的體重嗎？這很重要！

中國臨床營養網（lcyycc）

作者介紹

你還記得自己出生時候的體重嗎？不記得的也快問問媽媽，因為嬰兒出生時的體重，對你一生的健康都有著深遠的影響。

FunFood討論過先天的遺傳基因和後天的生活習慣在人體營養健康上的影響，而今天，我們來談談母親十月懷胎的營養補給和嬰兒出生時的體重對一生中患上包括冠心病、糖尿病等疾病風險的影響。

David Barker博士在Nutrition in the Womb（《孕期營養》）一書中提出的 「健康與疾病發育起源」 學說（又稱「都哈學說」），打開了科學家們的腦洞，成為新的營養學概念。

註：本文整理自Dr. David Barker的Nutrition in the Womb一書，不代表FunFood觀點。

一句話概括

「都哈學說」

人類在早期發育(胎兒，嬰兒，幼兒) 過程中經歷的不利因素(營養不良), 會增加成年後患冠心病、糖尿病、神經疾病等非傳染慢性病的風險。

簡而言之，就是「懷胎十月，將影響孩子一生的健康」。

「都哈學說」

由來

對英國15,000名1930年前出生的人的調查顯示：孩子出生時的體重越輕，日後患冠心病的幾率越大；低於5磅（約4.54斤）的人患冠心病的幾率是超過10磅的人的兩倍。

對美國10萬人的調查顯示：出生體重輕者，易得糖尿病和高血壓，與後天的生活方式無關。

對荷蘭1944-1945年饑荒時期的2000多名孕婦的記錄顯示：孕期營養不良，易增加後代患冠心病、糖尿病等慢性病的風險。

在中國、印度，以及許多其他國家，都有發現類似趨勢。

「都哈假說」

理論依據

寶寶體重過輕（低於5斤），說明在母體中營養不足、生長緩慢，這是如何影響到五十年後的身體健康呢？

1

適應性調節：

母親營養不良，使得胎兒的五臟六腑不能共同健康發育。在營養不足的情況下，大腦和心臟會被優先選擇發育，從而導致腎臟和肝臟等發育滯後。

比如，胎兒的腎臟發育是相對次要的，因為胎兒的排毒由媽媽代勞。於是，小個子寶寶的腎小球數量比正常寶寶的少，每個腎小球的工作壓力更大。長期積累，不堪重負的腎小球會提早凋亡，導致血壓不斷躥升。同理，營養不足時，胎兒的肝臟發育滯後，導致成年後血脂調節能力低，患心血管疾病概率增大。

2

節約基因型：

母親營養不良，使得胎兒新陳代謝改變，降低能耗，「節儉地」使用營養。

比如，營養不良時，通過提高胰島素抗性可以使得更多葡萄糖循環在血液中，從而保證及時給大腦供養。可寶寶長大後，充足的食物使得高胰島素抗性成了壞事，逐漸演變成糖尿病。

再比如，激素皮質醇（Cortisol）可調控胎兒肺部和其他身體機能的發育，使胎兒出生後能獨立於母體生存。然而，營養不良的胎兒會分泌更多的皮質醇，使其過早離開母體。過多的皮質醇使人神經質， 因此早產的孩子多情緒不穩定，為成年後的精神隱患埋下種子。

3

表徵遺傳（Epigenetics）：

基因表達不像開關，不是非0即1，而是可以被修飾的。何為基因修飾？就是不改變DNA序列，卻改變遺傳表象。如何修飾？DNA甲基化是一種途徑。母親的飲食可以影響胎兒DNA甲基化，一旦改變，該影響終身相隨。

大量動物實驗顯示，在孕期內補充膽鹼（Choline，一種維他命B複合體），能顯著提高子代的記憶力、注意力和情緒控制力，效果隨著膽鹼劑量上升而加強（在實驗劑量內）。膽鹼的作用方式之一，就是充當DNA的甲基供體，修飾DNA表達，使子代更聰明的表象延續一生。

4

發育可塑性：

在不同環境下，同一基因型產生不同表象。

比如，人出生時，只有少數汗腺會被激活功能，而這些被激活的汗腺數量在三年後就會固定，不再變化。因此，若嬰幼兒三歲前生活在溫度高的區域，其多數汗腺功能會被開啟；若在寒冷地帶，三歲前僅有部分汗腺被開啟，而餘下的未被開啟的汗腺將永遠不作用。同理，身體的很多機能都存在著發育可塑性。

5

發育關鍵期：

「過了這村沒這店」。

以上四點都基於一個事實：身體很多機能的發育和完善，在胎兒和嬰幼兒時期已經完成了、定型了。因此，胎兒和嬰幼兒期間的發育跟人一輩子的健康密切相關。

跟進「都哈學說」

作者的建議

媽媽孕期營養至關重要

均衡飲食：「什麼都吃一些，什麼都別吃太多」，保證不缺某一營養素。

拒絕大補特補：研究顯示過多蛋白質攝入會對母親和胎兒產生副作用。

懷孕媽媽需監測自己的血糖血壓等生理指標。

＊孕期營養是門學問，FunFood今後會出專題討論。孕媽媽們，敬請期待。

嬰幼兒的身心健康發展至關重要。

如果你是早產兒、或出生時體重過輕，請定期體檢，監測自己的血糖血壓等生理指標。若「輸在了起跑線上」已成事實，請別沮喪，後天健康地生活更加重要！

Reference:

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中國臨床營養網編輯部：宋麗

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