刻骨銘心的第一次被欠費而賠錢

2000年，當時的醫患關係還沒有現在這麼緊張。但是，當時的報紙和網站已經在鋪天蓋地宣傳醫生要錢不要命，見死不救等各種針對醫生的負面新聞。

當時，我們醫院1200多號人，一年的財政補貼不夠發一個月的退休職工的工資。雖然號稱是三甲公立醫院，其實醫院是自負盈虧。如果有人欠費，那費用全是醫院掏。醫院由職工組成，欠費還是平攤到每個職工頭上。如果聽任大家的病人欠費，那麼大家都會被欠費，醫院根本無法維持。所以，當時醫院規定，如果一個病人欠費，費用的50%由醫院承擔，30%由科室承擔，20%由主管醫生承擔。

他是貴州人，在金華打工。他自己說，他騎自行車撞傷了2個人，對方要他陪100元錢，他不肯，對方就把他打了一頓，揚長而去。他隨即感到腹痛，帶了100元錢，來我們醫院急診就診。

醫生給他問了病史，做了體檢，查了B超，明確是脾破裂，但出血並不大。讓他回去拿錢住院，同時給他掛了1500毫升的平衡鹽水。他掛完瓶就在醫院急診室門口坐著，不去拿錢，也不肯離開。他也許知道，如果有危險，醫院不會不管。

這樣，拖到了第二天。晚飯後，我在病房接班。他和急診室醫生說自己肚子痛，要求給他看病。急診科請我去會診，要求收入病房治療。

我一再問他，他有沒有親戚家人在金華，可以幫助籌錢，他一口咬定沒有任何親戚。老家人也沒有電話，無法聯繫上。

這個時候，他的脾破裂出血開始加劇，已經出現了休克的癥狀，血壓降低，心率加快，臉色蒼白，如果不馬上手術，可能就會因此死亡。但是他明顯沒錢，如果手術了，欠了醫藥費，自己承擔一筆不小的費用，還要連累科室同事出不少錢。

到底要不要救？

如果不救，他很快就會死，就這麼死掉，我真於心不忍。而且如果見死不救，那麼第二天的報紙、電視會有大量的報道：「缺德醫生見死不救，病人慘死醫院急診室！」的報道。對醫生進行道德審判卻沒人出錢，沒人去看這背後的原因，是大量媒體的通病。

如果病人因為我不救死了，我不但可能賠錢，我還可能丟飯碗。但是沒人會來看不就後面的原因。世界上有很多道德高超的鍵盤俠啊。

那時候，我真不知道不知道還可以介紹他到另外的醫院去治療。其實，現在很多縣級或者更高一級的醫院，為了防止沒錢的危重病人欠費，往往會告訴病人：你的病我們真的治療不了，建議你馬上去xx醫院！不治療，就不會有欠費扣錢啊。那時候，我真不知道有這個辦法。即使有這個辦法，病人病情危重，也沒有時間轉到另外一個醫院去了。何況，我們是三甲醫院了。

幾分鐘內，想來想去，兩害相權取其輕，咬咬牙，救吧。畢竟是一條命！再說，被欠費總比被罵缺德甚至丟飯碗強啊！

馬上準備手術。準備手術的時候，我把我們的老主任請來了。其實我的想法很簡單：反正要賠錢，主任你陪我一起賠錢吧！說到這裡，大家別笑啊！

手術中洗出3000毫升的積血，如果再遲點手術，他真的會死。手術很順利，他也得救了。

手術後第一天，來了一個女人，帶了2個孩子來看他。他用當地的方言對孩子說：不要叫他爸爸！但是孩子沒有明白他的意思，還是回答他說：「爸爸，為什麼不許叫你爸爸啊？」

他沒有想到，做醫生的人，大多有語言天賦，面對語境，對於內容能夠猜個八九不離十。我的老家鄰居，有2個人事從貴州嫁過來的媳婦，貴州方言，我能夠聽懂一部分。

手術後第二天，他肛門恢復了排氣，就是放屁了。可以吃東西了。但是他說沒錢買吃的。他的老婆孩子，也說沒錢買吃的。他們向我借錢買吃的東西。我一直從口袋裡掏了錢給他們一家買吃的。好在那時候，5元錢的食堂快餐，可以讓一個人吃飽飯了。(掏了多少現金，我忘記了。）

他手術蘇醒後，我就一直沒有忘記催他繳費，但是他就一口咬定沒辦法，沒有家裡人，現在沒錢，以後有錢了一定會還給我！都快20年過去了，他還沒有來還錢啊。

事情到了這個程度，我還能做什麼呢？越住得長，我虧得越多啊。哎，還是早點讓他逃走吧。

手術後第3天，我給他拔掉了腹腔引流管。告訴他已經脫離了危險，還聊了什麼時候可以拆線等一系列問題。他還問了，如果到別的醫院，醫生會不會給她拆線的問題。我告訴他，醫生會給他拆線的。我其實是在暗示他：你可以逃走了，到別的地方拆線也可以。

手術後第4天，我又上夜班。晚上9點，他老婆把一部分東西從病房另外一側的小門悄悄地搬了出去。我知道他們準備今晚逃走了。反正也討不到錢，逃走就逃走吧，在這裡，我還得給他們買吃的呢。買吃的錢，是從口袋裡掏出去的，比扣錢更心痛啊。我悄悄地告訴夜班護士，他如果逃走，不要攔住他。

晚上10點，他老婆一直在他的病房門口四處張望。我懂她的意思。叫上護士到醫生辦公室對醫囑，經過她旁邊的時候，告訴她，我們在辦公室忙，大概要15分鐘，有事情可以來辦公室叫我。

15分鐘以後，我去他住的病房看看。他們一家4口全走了。還帶走了醫院裡的那把熱水瓶。我真是一口老血差點吐出來啊。

這是我第一次作為責任醫生被欠費。外科醫生能夠獨立開展工作的時候，就意味著開始會有欠費。每個醫院都是這樣。醫生就那麼一點收入，欠費，真不應該是醫生來承擔。但是如果醫院承擔又怎麼樣呢？讓醫院承擔，不過是讓全院的醫生來承擔而已。

目前，據我所知，浙江省金華市的公立醫院，對於「三無人員」的救治費用，在填寫申請後，可以向政府要錢，雖然也是打過折的錢。但是像他這樣的人，有名有姓，有家有室，不是三無人員，像他這種人搶救後的欠費，至今還是醫生或者醫院在承擔。醫院不能扣他做勞工啊。

16年過去了，醫改一直在改，我們都不知道會改成什麼樣子。但是有一點可以肯定，不想花財政錢的醫改，剋扣醫院人員錢的醫改，都是對醫務人員耍流氓！

做醫生，我們心存善念，我們胸懷悲憫，但是我們同時也是凡夫俗子，我們也要養家糊口。類似這樣的救了病人，病人卻欠費的事情，在神州大地上不斷上演，各個公立醫院都有。一次次被欠費扣錢，善念就一次次被蠶食，悲憫就一次次被掩埋。我都不知道，自己還能不能一直善良下去。善良，需要自己又足夠數目的金錢做基礎啊！

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