全球6700萬兒童感染結核桿菌 如何預防？

日前，某國際團隊在英國《柳葉刀·傳染病》雜誌發表報告說，全球至少有6700萬兒童感染結核桿菌，這已成為一個越來越嚴重的公共衛生問題。

結核桿菌侵入人體後引發的結核病是一種傳染性很強的慢性消耗性疾病。來自英國設菲爾德大學、帝國理工學院以及世界衛生組織的研究人員，利用新的計算模型和數據分析方法評估了全球兒童結核病的疾病負擔。

他們的評估結果顯示，全球感染結核桿菌的兒童至少有6700萬，並且其中約有200萬人感染了耐多葯的結核桿菌，感染這類病菌後部分人會因此發病，這導致相關的兒童耐藥性結核病病例數達到了2.5萬例。

兒童結核病

結核病是由結核桿菌引起的慢性感染性疾病，全身各個器官都可累及，但以肺結核最常見。小兒結核病指的是出生至16歲兒童所患結核病。小兒結核病的傳染源主要是成人患者，尤其是家庭內傳染極為重要，接觸活動性肺結核患者的小兒的結核病感染率、發病率與患病率都較一般小兒顯著為高。

兒童結核病癥狀一般不典型，多表現為：不規則低熱、易受刺激、性情反常、好哭鬧、乏力、睡眠不安、盜汗、食欲不振、體重不長、關節痛、營養不良、學習成績下降、淺表淋巴結腫大等。少數患兒可有典型結核中毒癥狀。結核性腦膜炎患兒可有顱高壓及腦膜刺激症的表現。

嬰幼兒結核病起病急，常與感染性疾病不易區別，小兒肺外結核病較成人多見且常被忽略，加之幼兒咳嗽較少，痰液結核菌檢出率低，故兒童結核病的診斷需經結核專科醫師根據臨床經驗綜合分析和採取排除法才能正確診斷。

預防兒童結核病的關鍵是保護兒童不受結核菌感染，兒童結核菌感染主要來自痰塗片陽性的肺結核病人。多數為家庭成員和看護者，兒童應該避免與肺結核病人接觸。新生兒卡介苗接種可提高對結核病的抵抗力，減少兒童結核病的發生。由於卡介苗的保護力有限，因此已接種卡介苗的兒童也要注意預防結核菌的感染。對結核菌素（PPD）試驗強陽性兒童應經專科醫生檢查，並決定是否進行預防性治療，以減少發病機會。同時要注意兒童的合理膳食，規律生活，增強抵抗力。

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