什麼？你以為生完孩子就結束了？

本以為寶寶降生那一顆就徹底解脫了，但是，你可知道第三產程？在生孩子這個艱辛的道路上，還有最後的一段路需要走。

什麼是第三產程？

寶寶平安降生，寶媽進入第三產程。第三產程是指從寶寶出生到娩出胎盤的一段時間，一般需要5-15分鐘。寶寶的出生讓媽媽有一種馬上輕鬆下來的感覺，幾分鐘後，子宮再次收縮，並且隨著子宮收縮，寶寶的小夥伴兒-也就是胎盤從子宮壁剝離下來並排除體外，第三產程結束。

第三產程中，媽媽需要提前了解4種比較危險的情況：

1. 胎盤殘留

產後胎盤殘留是胎盤娩出後仍有少部分胎盤和部分胎膜在子宮內，這是引起產後出血的一個重要因素，如果寶寶娩出30分鐘後胎盤還沒有娩出，應導尿排空膀胱，應用縮宮素。經過積極處理後胎盤仍然未剝離或部分剝離，陰道出血多，需要手取胎盤或清宮。

2. 產後出血

是指寶寶出生後24h內出血量≥500ml，主要是胎盤剝離面出血。第三產程中胎盤剝離延緩往往預示有產後出血的危險。

第三產程胎盤剝離延緩伴隨出血量不多時，需要縮短第三產程時間、減少出血量。包括按摩子宮、牽拉臍帶協助胎盤娩出等方式快速剝離胎盤，終止子宮胎盤循環，降低絨毛間隙血流量，減少流血。

3. 傷口縫合

分娩過程中可能發生會陰撕裂，有會陰側切指征時需要側切，胎盤娩出後需要做會陰縫合。

4. 尿瀦留

分娩過程中由於子宮壓迫膀胱及盆腔神經叢，使膀胱肌麻痹。在產後6-8h內，尿液不能自行排出，稱為產後尿瀦留，是分娩常見併發症之一。

過度充盈的膀胱可能影響子宮收縮，導致出血量的增加，從而增加產後泌尿系統感染的風險。因此，產後兩小時內一定要排尿，防止尿瀦留。醫生通常採用熱敷、聽流水聲等誘導方法幫助排尿，如果這些方法都行不通，需要通過導尿法將尿液排出。

通常在第三產程結束後，媽媽需要留下繼續觀察兩個小時，確保沒有問題後回到病房休息。

現在~我們的准媽媽克服重重困難，順利完成了三段產程榮升為媽媽！此處應該有掌聲，歡迎我們的英雄！

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