懷孕27周胎死宮內,元兇竟是這兩種常見病
一名懷孕27周的年輕姑娘,日前因出現下腹部陣發性痛,來到鄞州人民醫院就診。經醫生檢查後,竟發現胎死宮內。後經詳細詢問病史,元兇竟是肥胖症。
肥胖症引發的悲劇
這名叫小芳(化名)的孕婦,今年27歲。
小芳身高170cm,體重卻有130公斤。
10年前,小芳患上了原發性高血壓,最高血壓220/140mmHg左右,後來服用4腫降壓藥物,血壓好不容易控制到了140-170/90-110mmHg。
半年前,發現自己懷孕了,可沒有進行產檢。懷孕不久,患了肺炎又拒絕住院,只是在門診不定期地應用頭孢類抗生素治療,由於效果不佳,肺炎一直沒有治癒。
小芳出現下腹部陣發性痛,家屬陪她到鄞州人民醫院看急診,B超檢查提示「宮內妊娠,胎心胎動不可見,雙頂徑41mm」,已經胎死宮內,而且胎兒孕周明顯小於實際孕周。再一查,宮口已經開大了,她是要流產了!
入院前檢查時,結果讓醫護人員都驚呆了!體重,130公斤!血壓,160/110mmHg!大家似乎都明白了。送入產房,一級護理,沒多久,小芳就生下一死胎。
從小芳的病史可以看出,孕27周胎兒發育不良、胎死宮內。與小芳肥胖症、高血壓、孕期未產檢及應用對胎兒有害藥物有關。
肥胖症
肥胖症:是一組常見的、古老的代謝症群。當人體進食熱量多於消耗熱量時,多餘熱量以脂肪形式儲存於體內,其量超過正常生理需要量,且達到一定值時演變為肥胖症。
目前常用的衡量標準為體重指數[BMI體重(Kg)/(身高)2(m2)]。
成人的BMI數值:
過輕:低於18.5;
正常:18.5-24.99;
過重:25-28;
肥胖:28-32;
非常肥胖:高於32。
小芳的體重指數達到了44.98,這是毫無疑問的肥胖症。
據鄞州人民醫院婦產科專家介紹,肥胖患者並發冠心病、高血壓的幾率明顯高於非肥胖者,其發生率一般5-10倍於非肥胖症,尤其腰臀比值高的中心型肥胖患者。因此,肥胖症對孕婦的影響非常大,容易引起心腦血管意外、胎盤早剝、胎兒生長受限、死胎等。
對於小芳來說,平時的體重指數就已接近50,屬於重度肥胖,為了健康和身材,早該引起重視,到營養科就診,在營養師的指導下鍛煉、飲食控制,合理地應用藥物治療。待體重控制後,血壓會有所下降。
在孕前將身體調理好,孕期按規定產檢,合理用藥。若為意外懷孕又沒有生育意願,該在早期及時終止妊娠,可減少對身體的損傷。
孕期要吃的好,不如吃的對
准媽媽的營養要求
孕早期的3個月以內,寶寶的發育為胚胎髮育,准媽媽的體重增加不多,而且那個時候媽媽會有早孕反應食慾並不好。這段時間,准媽媽想吃啥就吃啥,以少食多餐、避免油膩、易消化為原則就好。
當準媽媽進入孕中期、孕晚期時,寶寶生長發育就加快了,對於各種營養需求增加,這時候准媽媽要注意飲食的全面、均衡、適量。
1
蛋白質
孕中期的時候每天增加25g,也就是兩個雞蛋的量,孕晚期的時候可以上升到25g。
2
熱能
進入孕中期之後,每天主食的量在400~500g,也就是3~4碗的米飯量就可以了。
3
鐵
孕期4~5個月開始就可以口服「硫酸亞鐵」了,牌子就不推薦了,避免廣告嫌疑。
4
鈣
從16周開始每天攝入的鈣需要達到1000毫克,而進入孕晚期之後,每天攝入的就要增加到1500毫克。
含鈣量較高的食物
鈣含量(單位:mg/100g)
蝦 皮 2000芝麻醬 1170芝 麻 946`蕨 菜 851奶 酪 799海 帶 455紫 菜 422淡水蝦 325黃花菜 301黑木耳 295南瓜子 235海 蟹 208黃 豆 169鵪鶉蛋 140
5
鋅
鋅參與了蛋白質的積累,對寶寶的生長發育很重要。懷孕3個月攝入不足,容易出現胎兒生長受限、流產、胎死宮內、先天畸形等。每日補鋅在20毫克就可以。
含鋅量較高的食物
(單位:mg/100g)
蚝/牡蠣 13.25蚌 肉 8.50炒西瓜子 6.47芝麻醬 6.09松子仁 5.49黑芝麻 5.00海 米 4.65豬 肝 3.48黑 米 3.79牛 奶 2.87鯽 魚 2.75雞 肝 2.64牛 肉 2.36鵪鶉蛋 2.32蝦 皮 2.28
6
碘
建議孕期食用含碘鹽。不過沿海地區的媽媽不用擔心。
7
維生素ABCD
可以通過口服魚肝油來補充維生素D,維生素C可以通過口服含片,同時通過新鮮的水果和蔬菜來補充。
8
葉酸
從懷孕開始就要注意開始補充葉酸,每日在0.8毫克。葉酸是促進寶寶神經發育的重要營養素之一。


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