曝61歲母親再產子 多學科聯手

這是我們醫院建院以來年齡最大的產婦，也是我做了這麼多年的剖宮產手術第一次遇到產婦年齡比我還大的。」浙江大學醫學院附屬婦產科醫院產科主任賀晶教師說，「這是個『奶奶級的媽媽』，媽媽61歲，爸爸66歲。第一次看到她的時候，我還以為她是陪女兒或者兒媳來產檢呢。」

今天，這個牽動著全院多個學科的超高齡媽媽，終於可以和她的寶寶一起出院了。

女兒30歲因疾病去世

60歲的她，再次踏上求子之路

產婦姓張(化名)，61歲。原本，她有一個和諧美滿的家庭，不幸的是，女兒在30歲時因為疾病去世，張女士夫婦傷心欲絕。之後，他們四處求醫，希望能再次懷孕，重享天倫之樂。

2015年11月，在輔助生殖技術的幫助下，張女士於順利受孕。

考慮到自己的身體情況，張女士慕名找到賀晶主任。

「第一次見到她時，她一臉憔悴，一直以為是她陪女兒或者兒媳來產檢。」賀主任說，得知張女士是孕婦，她又驚訝又敬佩，但更多的是擔心，畢竟，她年紀太大了。

「很多人都認為我是個瘋子。」張女士沮喪地說，「你會幫我的吧?」

儘管深知她在妊娠期和分娩期有無盡的風險，面對她的執著，賀主任毫不猶豫地答應了：「好，我們一起努力!」

在賀主任的指導下，張女士開始了艱險的孕媽之路。為了迴避周圍的異樣眼光，每次產檢，除了專業的醫療支持，賀主任都細心地保證一對一的就診環境，並耐心地給予心理輔導及健康管理。醫務科還為此專門組織了和他們夫妻的正式醫療溝通。

今年2月，張女士接受了染色體方面的檢查，結果正常。

孕28周，張女士因為陰道出血，不得不住院保胎，在賀主任及其團隊成員的努力下，出血止住了，胎兒穩定了。

孕33周，張女士又一次因為陰道出血，再次住進了浙醫婦院。

然而，隨著孕期的增長，等待張女士的風險遠不止於此。由於年齡的關係，張女士的心、肺、腎等各項功能都在走下坡路，尤其是心臟功能，心超檢查顯示，她的左室舒張功能降低，而隨著懷孕，心肺負擔愈發加重。妊娠期高血壓綜合症也如影隨形，時不時地考驗一下醫護人員。

時刻監測她的各項指標，成了賀主任及其團隊成員的頭等大事。為了方便聯繫，賀主任把自己和相關醫護人員的手機號碼都留給張女士的家人。

產婦、麻醉科、ICU、內科、新生兒科

多學科聯手為產婦保駕護航

6月23日，醫院專門再一次召集各相關科室負責人會診討論，醫務科科長，產科全體主任，麻醉科陳新忠，ICU魯惠順，新生兒科吳明遠，針對各種可能出現的問題儘可能考慮得細緻完美，一一做好處理預案，制定了搶救方案，落實各個環節的配合。他們把張女士可能遇到的問題都預演了一遍，比如「橫位」了該怎麼辦?如何避免新生兒損傷?子宮收縮乏力，術中術後發生大出血怎麼辦?

6月27日，孕36周的張女士在浙醫婦院醫護人員的共同努力下順利產下一個男嬰，2930克，各項指標均在正常範圍內。

順利分娩並不意味著警報解除，產後張女士又遭遇了各種險情，不過，一切都在預案之內，均由醫護團隊有條不紊地一一排解。

在賀主任及其團隊的嚴密監測下，這個「奶奶級媽媽」也順利闖過了麻醉，血壓不穩定，出血，高凝等道道關口，漸漸康復。

每次賀主任到病房查看病情，她都會緊緊抓住賀主任的手不放，對著粉嫩的兒子，滿臉甜蜜溫柔的微笑，一直感嘆：「賀主任是我和我兒子的救命恩人!」

醫護人員都稱是奇蹟

國家「全面二孩」政策實施以來，高齡生育的女性越來越多。浙醫婦院副院長、生殖專家徐鍵主任醫師指出，當前二胎產婦的年齡多集中在35至40歲之間，少數在45歲甚至50歲以上。高齡妊娠面臨生育能力下降、胚胎著床失敗和流產的風險。高齡夫婦子代健康問題也備受關注。希望高齡夫婦能在實施輔助生殖技術前評估自身條件，做好充分準備，同時加強孕前、孕期管理，加強產前篩查和遺傳學診斷，做到早期發現，早期干預，減少子代出生缺陷和遺傳疾病。

賀晶主任說，張女士能夠足月順利生下孩子，可以說是一個奇蹟，但她也坦言，年齡超過35歲的孕婦，尤其是超過40歲的女性，妊娠期易發生各種病理改變，如，妊娠期糖尿病、高血壓和心臟病等，死胎和新生兒死亡率高，胎兒畸形率較高，且高齡產婦易出現分娩時胎位不正、前置胎盤，產後出血，血栓栓塞等風險。

她建議，高齡，尤其超高齡女性要慎重對待再生育，孕前必須去專業技術強大的婦產科醫院諮詢是否能夠妊娠，如果不適合妊娠，還是要尊重科學，選擇放棄，一旦允許妊娠，要做到精準的個體化妊娠期和分婏期管理。

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