脊柱畸形术后迟发性神经损害的转归

岳春生，解放军306医院，骨科

阚秋实摄影

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在第四届全军脊柱外科学术会议暨北京市脊柱外科学术高峰论坛会上，解放军306医院骨科吴继功副主任针对脊柱畸形手术相关问题作了《合并脊髓损伤的脊柱后凸畸形翻修再手术后神经功能转归》的主题发言，与会学者共同探讨了脊柱畸形术后伴发迟发性神经损害，患者行全脊柱截骨翻修术后神经功能的转归情况及相关并发症分析。

脊髓畸形再翻修同时合并已有的神经功能损害，是脊柱外科和畸形矫正的棘手和难点。本次会议的主题之一是探讨脊柱畸形术后伴发迟发性神经损害，患者行全脊柱截骨翻修术后神经功能的转归情况及相关并发症分析。吴继功副教授报道了2010年至2015年诊治的三柱截骨翻修手术治疗合并迟发性神经损害的脊柱畸形患者，所有患者术前均表现为迟发性神经损害，其中FrankeiC级4例，FrankeiD级2例，术前冠状面主弯Cobb角平均70.8°，矢状面后凸Cobb较平均116.5116.5°。采用经椎弓根截骨（Pso）1例，全脊椎（pvcR）5例。分别记录患者神经功能变化，手术时间、出血量及围手术期并发症情况。手术后侧凸不但得到矫形，原有神经损害还有不同程度恢复，其中50%完全恢复。 :对于手术脊柱畸形术后伴发迟发性神经损害的患者，再次进行后路脊柱三柱截骨，虽然手术风险高、难度大，但可获得明显的神经功能改善。

专家介绍：吴继功，博士，主任医师，教授，硕士研究生导师。解放军306医院骨科副主任，骨科二病区（脊柱畸形专区）主任。中国残疾康复协会康复肢体专业委员会常委，SICOT数字骨科学会委员，中国老年学会骨科委员会委员，全军整形外科委员，全军骨科委员会青年委员。《中华外科杂志》通讯编委，《中国骨与关节杂志》编委，《中国骨科临床与基础研究杂志》编委，《中国矫形外科杂志》编委。

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