病例：骶部神经源性肿瘤一例

近日，唐都医院脊柱神经外科接诊一例主诉为“间断腹部疼痛”患者，经诊断患者为骶部神经源性肿瘤。术后，患者症状缓急明显，无不适。

病情介绍

患者女性，55岁，甘肃人。

主诉：

进行性加重型腹部间断性疼痛、骶部神经源性肿瘤

病史

1、患者1年前无明显诱因出现间断腹部疼痛；

2、患者病情呈现进行性加重；

3、当地医院以盆腔肿物拟行手术治疗，术中探查发现肿物侵及骶尾骨，无法完全切除；

4、转诊于某医院被诊断为骶部神经源性肿瘤，考虑神经鞘瘤；

5、家属为了进一步手术治疗，来到唐都医院神经外科脊柱脊髓治疗组。

诊断

唐都医院脊柱神经外科李维新教授结合患者病史、体征、影像学检查等确诊为骶部神经源性肿瘤，考虑神经鞘瘤。

影像资料

小贴士：神经源性肿瘤

神经源性肿瘤起源于脊神经、交感神经干、肋间神经和迷走神经,是成人和儿童最常见的纵隔肿瘤之一。神经源性肿瘤几乎所有类型肿瘤均位于椎旁沟内，沿交感链或脊、肋间神经生长。

神经源性肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤。常见的良性神经源性肿瘤有神经鞘瘤、神经纤维瘤及黑色素沉着施万瘤颗粒细胞瘤；恶性神经源性肿瘤有神经源性肉瘤和恶性施万细胞瘤。神经源性肿瘤往往单发，肿瘤边界较锐利，瘤体较大时，脊柱中心可以坏死、液化、钙化，并可压迫肺组织。

需要提醒的是：神经源性肿瘤即便是良性，也可以压迫、侵袭肋骨和椎体。

治疗

唐都医院神经外科在患者完善各项检查后认为：患者手术指征明确，无明显手术禁忌症。建议由脊柱脊髓疾病治疗组李维新教授团队择期手术。

手术术式

经腹膜外入路骶前占位性病变切除术

术后

患者症状缓解明显，没有出现明显不适或手术并发症。

影像资料

PS:手术是治疗神经源性肿瘤的唯一方法

临床上，对于神经源性肿瘤无论肿瘤呈现良性还是恶性，都以手术切除为好。手术过程中，应该在切除肿瘤的同时将肿瘤瘤体及包膜全部切除；如果肿瘤呈恶性，则可以术后辅以放射性治疗，提高患者生存率

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