4問子宮肌瘤 1問：什麼時候需要治療
子宮肌瘤讓人放心的地方就是它本質上是良性的，而且惡變者多有徵兆，這也是為什麼醫生對一些子宮肌瘤建議觀察的主要原因。事實上，對於沒有癥狀的、小的肌瘤（比如在常規體檢中通過超聲檢查發現直徑2～3 厘米的，或者更小的肌瘤），一般建議觀察，定期複查就可以了（每3～6 個月進行一次B 超或盆腔檢查）。
但如果子宮肌瘤患者有以下情況，則需要考慮治療了，具體說來包括：
1.單個肌瘤直徑超過5 厘米，或子宮總體積超過懷孕子宮2～3 個月大小。
2.儘管肌瘤不大，沒有超過前述標準，但由於位置特殊，引起癥狀者：例如肌瘤長在子宮下段和子宮頸（宮頸肌瘤），引起尿頻、尿急或者排尿困難者；肌瘤壓迫直腸引起便秘或腹瀉者；長在子宮腔內（黏膜下肌瘤）引起月經過多，甚至貧血者。
3.多次流產或者不孕，懷疑子宮肌瘤為主要原因者。
4.有提示子宮肌瘤惡性病變的徵兆：絕經後先前存在的子宮肌瘤不縮小反而增大；定期複查的患者，近期內子宮肌瘤突然迅速增大；超聲檢查提示肌瘤血運極其豐富等。
至於採取什麼樣的治療方法，需要根據患者的年齡、生育要求、肌瘤大小等確定。
作者：譚先傑（北京協和醫院婦科主任醫師、教授）
文章內容來源：《醫食參考》
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