當心！磁共振檢查時的金屬搗蛋鬼們

知識 08-12

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提問

大夫，都是腿疼，為啥他做CT，我做核磁啊？

放射科

今天就告訴你~

8月起，檢查相關科普來嘍~

前些日子有件事火上了新聞，說是一位患者家屬把輪椅推進了磁共振檢查室，結果被磁體吸引飛撲著「吻」上了磁共振檢查儀。這件事給大家提了個醒，一是磁共振檢查儀的磁場很強大，二是一些金屬會在磁場里「搗蛋」。損害機器事大，傷人事更大。所以要聽醫生的勸，金屬製品盡量不要帶進檢查室。那麼問題來了。輪椅是「身外之物」，可以留在檢查室外，那些手術後放在身體里的金屬植入物，比如假牙、血管支架、心臟起搏器啦，又拿不出來，還能不能做磁共振檢查呢？

在回答之前，我們先來看看金屬在磁共振檢查時會做哪些「壞事」。

一、它會「走動」

金屬在磁場里會移動，相信大家對這一點不難理解。不過，並不是所有的金屬都會受到磁場吸引而產生移動，主要是鐵、鈷、鎳這類具有鐵磁性的金屬受到的影響較大。而不具有鐵磁性的金屬如金、純銀、純鈦、銀汞合金、鈦合金等，一般不受磁場吸引或受到的吸引力比較小，不足以引起在體內的移動，體內有這些金屬進行磁共振檢查仍被認為是安全的。

二、它會「發熱」

磁共振檢查儀因為採集圖像的需要，會產生不斷變化的磁場，而在變化的磁場里，金屬會產生渦電流進而產生熱量。不過請大家放心，目前還沒有證據表明這種程度的熱量會對人體產生實質性的傷害。

三、它會「罷工」

磁共振檢查儀產生的磁場會引起心臟起搏器的功能障礙，對依賴起搏器的檢查者來說，其產生的危害是足以致命的。因此，安裝有心臟起搏器是磁共振檢查的絕對禁忌。人工耳蝸因為有內置磁體，磁共振檢查可能會導致磁體移位或消磁，並導致局部疼痛或不適等現象，如非必要，盡量不要進行磁共振檢查。

四、它會「抹黑」

必須注意的是，即使體內的金屬植入物被認為對於磁共振檢查是安全的，也會產生一定偽影，在磁共振圖像上表現為範圍或大或小的「黑影」（低信號盲區）和圖像扭曲失真，進而影響醫生的診斷。一般來說，具有鐵磁性的金屬如不鏽鋼、鎳鉻合金、鈷鉻合金等產生的偽影比較嚴重，用於大關節置換的鋁銅合金所導致的偽影也會對診斷有影響。而金片、純銀、純鈦、銀汞合金、鈦合金等金屬植入物僅有輕度偽影，一般不會影響診斷。

當心！磁共振檢查時的金屬搗蛋鬼們