本報記者 劉艷芳 通訊員 簡文楊 戴希安

醫學指導：中山大學附屬第六醫院放射科副主任、主任醫師 孟曉春

微博原文

我父親有假牙，還放過支架，現在要做核磁共振，可以做嗎？是不是所有金屬器物都不能帶進磁共振室？

——網友Q米

中山大學附屬第六醫院放射科副主任孟曉春主任醫師解釋，「首先，磁共振檢查需要依靠一個較強的外部磁場，1.5T和3.0T磁共振所產生的靜磁場。約為地球磁場的數萬倍，如此強大的磁場會對進入磁場的鐵磁性物體產生強大吸力。」

同時，理論上所有的金屬均具有一定程度的鐵磁性，但根據其鐵磁性的高低，可分為：鐵磁性金屬、弱鐵磁性或非鐵磁性金屬。其中，鐵磁性植入物暴露於磁場中時，可能在磁場誘導的平移引力和扭矩作用下發生變形或移位；而弱鐵磁性或非鐵磁性金屬受磁場的影響相對較小。

鐵磁性金屬物嚴禁進入MR檢查室

「一切鐵磁性金屬物嚴禁進入MR檢查室，否則造成嚴重的財產損失和生命危險。」孟曉春說，比如輪椅、車床、輸液架、氧氣罐以及與患者有關的金屬器械或植入物等都禁入。

孟曉春指出，如為可摘除假牙，盡量摘除；如為不可摘除假牙，可根據實際情況處理。

而對於心臟支架來說，臨床上使用的大部分材料為不鏽鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金，呈非磁性或弱磁性，移位或變形的可能性極小，即使在3.0T場強的磁場，溫度的上升幾乎可以忽略不計。孟曉春提醒，為了安全起見一般盡量要求支架術後8周（完全內皮化一般需8周，內皮化後，可降低支架變形或移位的可能性及程度）後，這時支架大部分藥物釋放，內皮覆蓋全面，方可行磁共振檢查。

金屬植入物患者需長期保存完整植入記錄

隨著醫學的發展，越來越多的金屬植入物應用於患者體內，這些體內金屬器械在強磁場下會發生運動和移位、電流和發熱等後果。同時，磁共振成像時在金屬植入物周圍所產生的磁偽影，可能對疾病診斷造成影響，波及後續診療過程。相對而言，低場磁共振（通常為1.5T）所產生的磁偽影較小，當病變部位距離金屬植入物較近時，推薦使用低場磁共振。

孟曉春強調，金屬植入物的具體信息對於此項檢查十分重要，建議所有接受體內植入物的患者需長期完整保存植入物的產品說明書，其外科醫生有責任儘可能地使用可兼容磁共振檢查的新型材料，並在患者的病歷中正確記錄。另外，該檢查因檢查時間過長及設備限制，因此危重症患者要慎重選取MRI檢查。

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常見金屬置入物磁共振檢查禁忌

心臟起搏器、植入型心律轉復除顫儀：嚴禁進入。磁場可干擾起搏器或除顫器的脈衝，引起惡性心律失常，甚至心臟停搏，從而導致患者迅速死亡。此外，在強磁場中還可能出現發熱等現象，嚴重時可導致電極端頭髮熱，灼燒心肌，造成心肌穿孔。

各種血管和非血管支架、止血夾、骨科鋼板及鋼釘等：必須明確患者金屬植入物的具體信息（即:廠家、品種或型號、材料等），特別是製造所使用的材料。只有帶有非鐵磁性或弱鐵磁性植入物的患者才被允許進入MR環境。製造商在動脈瘤夾的標籤上提供這些信息，例如：MR安全或可以在特定磁場進行有條件MR檢查。

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