懷孕期間痔瘡發作該怎麼辦？

懷孕 08-15

作者：金黑鷹

隨著國家二胎政策的全面放開，越來越多的經產婦加入到了懷孕的大軍，這些女性由於前次生育的原因，多數患有混合痔，在懷孕期間，由於盆腔壓力增加，出現痔瘡水腫、脫出、血栓、疼痛等癥狀，而且由於在孕期，很多藥物都不能使用，病人往往非常痛苦，在孕期痔瘡發作了該怎麼辦？對於病人、對於醫生都是一個艱難的選擇。

在臨床工作中，一般來講，我會推薦病人使用：溫鹽水坐浴、硫酸鎂濕敷，這種治療沒有副作用，對胎兒沒有影響，但是療效也比較差。

目前在臨床常用的痔瘡藥物，沒有明確的可以孕婦使用藥物，現在把常用的一些痔瘡口服和局部使用藥物的列出來，供大家選擇使用。

常用口服痔瘡藥物：

1.邁之靈：含有歐洲馬栗樹籽提取物，沒有提是否可以被孕婦使用，但是沒有提孕婦忌用；

2.消脫止：為草木犀流浸液片，其說明書中說「沒有實驗證據表明該葯可能會引起胚胎致病或胎兒畸形以及影響新生兒形態學改變和發育，但是正如所有藥物一樣，妊娠初期應謹慎使用」，沒有提是否可以被孕婦使用，但是沒有提孕婦忌用；

3.地奧司明：對孕期和哺乳期用藥有如下說明：「妊娠期婦女用藥：動物實驗並未顯示有任何致畸作用；進一步而言，到目前為止，對人類尚無有害作用的報告；分娩：尚缺乏詳細的研究資料。哺乳期婦女用藥：雖然尚無有關藥物隨母乳分泌的資料，但治療期間不推薦母乳餵養。」沒有提是否可以被孕婦使用，但是沒有提孕婦忌用。

常用栓劑：

1.九華痔瘡栓：孕婦禁用。

2.馬應龍痔瘡栓：孕婦慎用。哺乳期婦女禁用。

3.太寧栓：為復方角菜酸酯栓，說明書上說：「妊娠及哺乳期間的用藥應先告知您的醫生。」沒有提是否可以被孕婦使用，但是沒有提孕婦忌用。

常用膏劑：

1、太寧膏：說明書說：「孕婦及哺乳期婦女應在醫師指導下使用，兒童必須在成人監護下使用。」沒有說能用還是不能用。

2、馬應龍痔瘡膏：說明書說：「孕婦慎用或遵醫囑，」沒有說能用還是不能用。

總之，目前沒有一個藥物明確在孕婦是可以使用的。

對於通過坐浴、濕敷無效或者疼痛明顯，影響生活質量者，可以考慮做手術，但是手術宜行簡單的血栓剝離或者水腫減壓，不要為了強調遠期療效做太徹底的手術，孕期手術的目的是緩解疼痛癥狀，提高生活質量，遠期療效不應該作為一個主要考慮的因素。

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