順產都有哪些優缺點

懷孕 08-15

採用陰道生產將胎兒娩出的方式稱為順產。站在醫生的立場，會希望產婦除非是有特殊情況，應盡量採取自然分娩的方式生產。順產是較符合生物自然的分娩方式，對產婦、寶寶都有好處。

順產都有哪些優缺點

一、順產的優缺點

1.優點：

1、產後恢復快。生產當天就可以下床走動。一般3-5天可以出院，花費較少。

2、產後可立即進食，可喂哺母乳。

3、僅有會陰部位傷口。

4、併發症少。

5、腹部恢復快，可很快恢復原來的平坦。

6、對嬰兒來說，從產道出來肺功能得到鍛煉，皮膚神經末梢經刺激得到按摩，其神經、感覺系統發育較好，整個身體各項功能的發展也較好。

2.缺點：

1.產前陣痛

2.陰道生產過程中突髮狀況。

3.陰道鬆弛，但可以產後運動避免。

4.骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症。

二、什麼情況不能順產

1.胎兒心跳不佳

2.前胎剖宮產或子宮開過刀

3.有心臟病、脊椎損傷或其他重大內科疾病

4.高危險妊

5.胎位不正

6.產程遲滯

三、順產產程解析

順產全過程，是指從開始出現規律宮縮直到胎兒胎盤娩出。分為3個產程：

1.第一產程：是指規則陣痛到子宮頸全開。初產婦的宮頸較緊，宮口擴張緩慢，需11～12小時;經產婦宮頸較松，宮口擴張較快，需6～8小時。產婦的精神狀態影響宮縮和產程進展，初產婦產程長，容易產生焦慮、緊張和急躁情緒。為保證精力和體力充沛，應少量多次進食，吃高熱量易消化食物，注意攝入足夠水分。並盡量每2～4小時排尿一次，以免膀胱充盈影響宮縮及胎頭下降。若排尿困難，必要時導尿。

2.第二產程：是指子宮頸全開到胎兒娩出。初產婦需1～2小時，不應超過2小時;經產婦通常數分鐘即可完成，也有長達1小時者，但不應超過1小時。宮縮較前增強，宮縮間隔時間縮短到1～2分鐘，每次可持續50秒。這時寶寶的頭部逐漸脫出骨盆，一邊迴旋，一邊隨著子宮收縮，向產道出口進發，直至娩出。

3.第三產程：則是從胎兒娩出到胎盤娩出。需5～15分鐘，不應超過30分鐘。胎兒娩出後，產婦略感輕鬆，宮縮暫停數分鐘後再次出現，胎盤剝離。子宮繼續收縮，剝離面積繼續擴大，直至胎盤完全剝離而娩出。

四、順產常見意外狀況

即使順產被認定是一個安全的過程，不過，難免有發生意外的時候，既是"意外"，就表示事情的發生在意料之外，事先並無法預期，就像"羊水栓塞"，發生得突然，令人措手不及。

1.肩難產

當胎頭娩出，肩膀卻卡在恥骨聯合的下緣出不來，即稱為"肩難產"。是否發生肩難產並無法在產前預測，依美國婦產科醫學會規定，產婦如有妊娠糖尿病(GDM)，胎兒超過4,500克;非妊娠糖尿病產婦，胎兒超過5,000克，以剖宮產才有預防肩難產的意義。不過，胎兒體重超過4,000克或是第二胎，容易有較高的發生機會。

2.產後大出血

當自然分娩產婦的出血量大於500毫升，即稱為"產後大出血"。自然分娩產婦發生產後立即性出血(發生在產後24小時內)，產科醫生會確認陰道撕裂傷的情況。目前常見的產後大出血原因為子宮收縮不良、產道裂傷、胎盤前置及凝血功能異常，包括多產婦、多胞胎妊娠或胎盤早期剝離、產程過久，都會讓產後大出血的機會增加。

3.產道撕裂傷

順產媽咪發生產道(子宮頸、陰道及外陰)裂傷的情形，可說是非常普遍。產婦的骨盆大小、胎頭大小、生產胎次等因素，都會影響裂傷的程度。產道裂傷依傷口的深度可概分為1～4度，大部分產婦都屬於2度裂傷，少數產婦則會發生重度裂傷，傷及肛門括約肌或直腸黏膜。第一胎產婦裂傷傷及肛門或直腸的機率較高;生產時用力方式錯誤或急產，產程進展得太快，都可能會讓產道傷口像炸開般，形成不規則的重度裂傷。

4.胎盤留置

胎兒娩出之後，通常胎盤會在10分鐘之內娩出，但有些產婦可能發生胎盤全部或一部分殘留於子宮內，影響子宮收縮而導致產後出血，此時必須將殘餘胎盤取出，才能止血。

5.子宮內翻

這是處理胎盤時可能會發生的狀況，少見但嚴重，因胎盤與子宮相連，拉出附著子宮底部的胎盤，可能連同子宮拉出造成子宮內翻，這將造成產後大出血及神經性休克，需要產科醫生立即處理休克狀況與進行子宮複位，若能及時發現並處理得宜，預後良好。

五、降低自然分娩副作用有方法

1.產前適量運動

雖說產前運動對產中可能發生的副作用並無直接幫助，但是運動有助於鍛煉孕婦的肌肉，例如走路、爬樓梯都可以強化大腿、臀部肌肉，某些緩和動作可以強化孕婦的腹部、骨盆的力量，產前適量運動有助於生產時的用力過程，幫助順產，可減少生產時的肌肉損傷，因此准媽媽不要忘記隨時動一動。

2.產後勤做凱格爾運動

要防止自然分娩後子宮脫垂、尿失禁等困擾，勤做凱格爾運動是相當有效的方式，凱格爾運動施作簡單，可以強化會陰部的肌肉群，不僅適合產後女性做，更年期以後的女性也可以多加利用，預防老年尿失禁。

凱格爾運動這樣做

根據美國運動醫學會建議，凱格爾運動訓練的時間至少要持續5個月才有效果。

做法：