小時候胖，長大了「喝水也長肉」

脂肪增長有三個關鍵期

醫生在門診中發現，很多肥胖兒童的家長都有這樣的心態：孩子吃得胖長得壯是好事，如果覺得肥胖形象不佳，長大後減肥就可以了。其實，人在成長過程中，脂肪的增長會經過3個關鍵期：出生前3個月、嬰兒期以及11歲～13歲。如果在這三個時期過胖，那麼孩子今後很可能屬於「喝口水也會長胖」的體質。

究其原因，還要從肥胖的兩個分類說起。首先，人體脂肪細胞數目在以上三個關鍵期中，增生最為活躍，一旦增生過度發生肥胖，可引起脂肪細胞增多型肥胖。正常人的脂肪細胞個數大約有250億～280億，而肥胖的孩子這個數量可以達635億～905億，是正常人脂肪細胞數的3倍。其次，不在以上三個脂肪細胞增殖期，比如幼兒期、成人期發生的肥胖，稱之為脂肪細胞體積增大型肥胖，即脂肪細胞體積增大而數目正常。

脂肪細胞增多型肥胖是最難治療的，即使孩子成年後辛苦減肥，也極易反彈。而脂肪細胞體積增大型肥胖相對容易控制，減肥也容易見到成效。所以，11歲～13歲是控制兒童肥胖的最後一道關，若青春期肥胖仍未被控制，則約有80%的肥胖兒可發展為成人肥胖。

肥胖兒有七大身心問題

1

易出現脂肪肝

重度肥胖兒童脂肪肝的發病率高達80%，而兒童肥胖就是誘發脂肪肝的重要因素。

02

血脂易高

肥胖兒童血脂明顯高於正常兒童，而血脂紊亂是動脈粥樣硬化的高危因素。

03

出現高胰島素血症

肥胖兒童普遍存在高胰島素血症，這是因為身體為了維持糖代謝需要，長期被迫分泌大量胰島素，長此以往，就會導致胰島抵抗，易引發2型糖尿病。

04

易患呼吸道疾病

肥胖兒童由於胸壁脂肪堆積，壓迫胸廓擴張受限，易影響肺通氣功能，使呼吸道抵抗力降低，易患呼吸道疾病。

05

易患消化系統疾病

肥胖兒童消化系統疾病的患病率是15%，明顯高於正常兒童(4%)。

06

抵抗力下降

肥胖兒童的免疫功能低下，易患感染性疾病。

07

影響孩子智力和心理

部分肥胖兒童活動、學習、交際能力低，久而久之會出現抑鬱、自卑，使兒童對人際關係敏感、性格內向、社會適應能力低，影響兒童心理健康。

警惕三類「偽科學餵養」

一些前來門診看兒童肥胖的家長，會有一樣的困惑：自己明明是科學餵養的，為什麼孩子還是會肥胖呢？

排除病理性肥胖，在就診的95%以上的幼兒中，都是單純性肥胖，後天環境因素是其發生的重要原因。而在這後天因素中，所謂的「科學餵養」是主要原因。

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問題1：不吃垃圾食品，魚、肉過量吃。

很多家長都知道油炸食品、洋快餐會導致孩子肥胖，這類垃圾食品早已上了黑名單。但是，一些家長看來健康營養的食物，如魚蝦蟹、牛肉、雞肉等，如果不設限地給孩子吃，同樣會導致肥胖。

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問題2：不喝可樂，卻把乳酸類飲料和純果汁當水喝。

很多家長會限制孩子喝可樂、碳酸飲料，但不限制孩子喝牛奶、純果汁飲料，或是乳酸類飲料，因為他們覺得這類飲品營養價值高，可以助孩子長身體。但這類飲品的熱量都頗高，比如喝1瓶450毫升的鮮橙果汁，每一百毫升就會產生186千焦的能量，按熱量值換算，喝1瓶相當於吃了50克米飯。如果不控制孩子每天的飲用量，同樣會導致發胖。

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問題3：大米飯、麵食等精細食物吃過量。

有些家長讓孩子吃飯時，總是喜歡把飯盛得很滿，還會要求孩子「再多吃一口」。對這些澱粉類食物的攝入量不進行控制，孩子也會發胖。此外，現在人們食用的精細食物多，粗糧少，纖維素含量低的食物更容易被人體吸收，也更易使人產生飢餓感，會使人吃得過多。

預防「小胖墩」有三個方法

1.分餐盤，均衡飲食。每天攝取的三大營養素蛋白質、碳水化合物和脂肪，都要控制攝入量，不要無節制地吃。孩子添加輔食後，2周歲之前，父母要給孩子單獨做飯，控制攝入量。而等孩子過了2周歲之後，雖然和父母可以吃同樣的食物，但父母也應該給孩子準備一個多格餐盤，這樣既可以保證食物多樣化，又可以有效控制孩子的食物攝入量。

2.培養孩子運動愛好。可以讓孩子進行游泳、慢跑、跳繩等運動。如果孩子沒有喜愛的運動項目，那麼家長也要想辦法製造機會讓孩子「運動」起來。比如不坐電梯，一般爬樓梯20分鐘消耗的運動量相當於慢跑1小時；也可以吃完飯帶孩子散步等。

3.讓孩子做家務。大部分肥胖孩子都有一個通病，那就是懶。

很多家長寵愛孩子，喜歡大包大攬，諸如洗澡、穿衣、系鞋帶等小事，全由父母代勞。久而久之，吃得多動得少就會發胖。一旦孩子發胖後，動作變得遲緩後就更不願意動了，這就形成了一個惡性循環。所以，父母一定要多給孩子機會做力所能及的事，讓孩子動起來。

文/上海市兒童醫院兒童保健科主任 陳津津

圖/源自網路

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