美國試管嬰兒：為什麼胚胎健康而不著床呢？

經常會遇到這樣的情況：檢測報告顯示胚胎質量過關(5aa或5bb的級別)，但是在將胚胎移植到子宮內後仍不能成功著床(期間也做了各項檢測，內膜厚度、血流、激素水平等);那麼，到底是什麼原因導致胚胎不能著床呢?

自然周期不是最佳選擇

原因之一：盲目選擇自然周期

自然周期試管嬰兒與人工試管嬰兒助孕周期最大的區別在於「有沒有促排卵藥物」的參與。自然周期試管嬰兒是獲取女性每個月經周期中自然發育成熟的1~2個卵子，由於該種方法更接近於自然受孕，所以很多的患者都希望能通過此種方法來完成自己的試管周期。美國歐路爾試管專家說，該種方法對女性的要求非常高，並不是所有的不孕人群都適合此種治療方案。

所以，自然周期不是患者的最佳選擇。因為就試管周期而言，一般都需要進行多次取卵才能獲得足夠多的健康卵子，再次是取卵的時間較之於人工周期有更加苛刻的時間限制;此外，在進行自然周期中，很多因素都不是人工可以控制的，特別是激素生長的水平，所以不建議做自然周期，而是希望做人工周期;

歐路爾的美國試管專家指出，因為這樣我們可以控制這些不利的因素或者說控制利於懷孕的因素，比如子宮內膜需要雌激素或者是孕酮達到某一個狀態，這個數值不是簡單的測量可以準確得到的，胚胎著床所需的值對於每個人來說都不一樣，有的人可能需要5天的孕酮，有的人可能需要6天的孕酮。所以為什麼當胚胎等級很好，各項激素指標都很正常的情況下，胚胎還是著床不成功的原因之一。

子宮內膜吸收孕酮的量

原因之二：缺少了檢測內膜吸收孕酮的量

歐路爾醫生指出：在美國歐路爾進行人工試管嬰兒周期中，如果將質量好的囊胚移植兩次都沒有成功的情況下，會做一項內膜的檢查，此時我們主要看的是子宮內膜吸收孕酮的量，它到幾天的時候可以達到一個非常好的狀態才能接受這個囊胚;28年的中國客人數據統計，很少有客人進行過此項檢查;

胚胎質量仍需進一步檢測

原因之三：囊胚培育、PGS/PGD篩查

國內試管嬰兒，一般都是將受精卵培育至第三天，然後根據顯微鏡下胚胎的外觀形態學對其進行劃分等級;美國歐路爾醫生指出，嚴格意義上說，這樣的劃分對於試管嬰兒成功率來說並沒有起到多大作用，此種劃分更不能完全證明胚胎的健康程度。

科學的做法是通過第三代試管嬰兒PGS/PGD基因篩查。首先要通過特殊的技術將受精卵培育至第五天，然後選擇將來發育成胎盤的細胞進行囊胚切片提取，再運用PGS/PGD基因篩查技術對其進行基因檢測，才可以100%篩查出健康囊胚，最後將健康的囊胚做移植，試管嬰兒成功率自然會得到「質」的飛躍。

PGS是針對囊胚的23對染色體進行數目和結構異常的檢測，通過檢測胚胎的23對染色體的結構、數目，來比對來分析胚胎是否存在遺傳物質的異常;如果發生髮現囊胚的染色體存在異常，則再運用基因診斷技術PGD，用於檢查胚胎是否攜帶有遺傳缺陷的基因(或攜帶可能導致特定疾病的基因突變)，所以該技術可以100%避免各種染色體異常性問題。

所以，如果只是根據外在的形態來判斷，根本無法洞悉胚胎的染色體問題(即便是胚胎的級別再好)，也就無法準確判斷胚胎的質量;盲目進行移植是導致胚胎不能成功著床的原因之三。

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