了解分娩3個過程，讓寶媽不再對生孩子感到恐慌無措

醫學上把人類能感受到的疼痛感分為12個級別，級別越高，感受到的疼痛感就越大。而第12級就是母親分娩時的感覺。可見准媽媽們的堅強與所具有的母愛的光輝。

我們皆是由母親分娩來到這世間，也許會好奇分娩會持續多長時間，到底什麼時候疼得最厲害，母親的分娩過程是怎樣的？

據統計，准媽媽們第一胎的平均費時約12個小時。當然，每個人的情況都是不一樣的，有些准媽媽陣痛的時間比較短但與之對應的是疼痛的強度高；而另外一些准媽媽並沒有多大的疼痛感，但卻要度過很長的陣痛期。分娩究竟需要多長時間因人而異，而且可能有些遺傳因素。

首先的第一產程是漫長前奏，一般約在進產房前8～12個小時（初產婦）。

第一產程是指子宮口開始擴張，直到宮口開到約為10厘米，是歷時最長的產程了。此時子宮的收縮間隔會越來越短，從開始時的每隔 5～6分鐘收縮30秒以上到每隔2～3分鐘收縮50秒。在第一產程中，准媽媽宮縮時感覺下腹痛，宮縮越緊，間隔時間越短，子宮頸口則開得越快。在這一階段准媽媽一定要保持安靜，以免到後來精疲力盡，無法配合，此時不要大喊大叫白白消耗體力。

在臨盆早期，准媽媽的宮縮間隔時間長而且溫和， 20～30分鐘為其間隔時間，宮縮的持續時間一般每次不超過1分鐘。到第一階段結束的時候，宮縮的間隔一般為5分鐘，子宮頸擴張到3厘米。

醫生建議准媽媽們在家中度過這個階段，適當放鬆自己。例如可以散一散步或洗個熱水澡（如果羊水沒有破），為了貯存足夠的體力還可以在家裡睡一覺，。當宮縮間隔規律的變為5分鐘時，准媽媽們就可以拿上待產包和家人一起去醫院了。

在臨產活躍期里，宮縮變得有規律而且頻率更加密集，時間間隔一般變為2～5分鐘；宮縮會持續將近1分鐘。在這期間，准媽媽們的子宮頸從4 厘米擴張至8厘米。這段時間，會因疼痛出汗和疲憊。這個時候醫生或助產護士就會穿破仍然未破羊膜，，按步驟使分娩順利進行。在宮縮疼痛難忍時，此時准媽媽可以決定是否需要無痛分娩，或者可採取一些減痛方法，如按照醫生或者助產護士教給的呼吸減痛或者請家人幫助按摩減痛。

整個分娩過程中最具挑戰性的應該是過渡時期。在此期間，子宮頸將從8厘米擴張到10厘米，宮縮變為為2～3分鐘，每一次將持續1分半鐘。這個時候最為感到痛苦，還可能會出現筋疲力盡，煩躁不安的情況，同時噁心反胃、雙腿打顫、打嗝或對於別人的觸摸十分敏感。可准媽媽們要認識到這些都是好現象，此時子宮頸即將完全擴開了，只是此時在子宮頸完全擴開之前還不應該用力，否則會導致子宮頸撕裂或腫脹。盡量配合醫生的指示。

接下來第二產程是需要用力，一般約1～2個小時。胎兒娩出階段是子宮頸完全打開時此時到了寶寶要離開媽媽的身體了。第二產程就是指從子宮口開全到胎寶寶娩出這個階段。此時隨著子宮收縮加強，宮口全開，胎頭先露部分開始下降至骨盆，隨著產程進展，宮縮加強，迫使胎寶寶從母體中娩出。第二產程的宮縮更強，准媽媽開始出現想排大便的感覺。由於宮縮的頻繁和腹壓的增加，產力也大為增強，用力將會幫助胎兒離開子宮，順利通過產道及骨盆底肌肉。到了這個時候，宮縮開始沒有那麼劇烈，頻率也開始放慢。

當胎兒的頭開始出現並準備通過骨盆底肌肉的時候，醫生或助產護士需要決定是否實施外陰切開術。這是一個很小的切口，但是可以擴大陰道開口以便胎兒順利地娩出。當實施外陰切開術的時候准媽媽們不會感覺到任何的疼痛，因為胎兒頭部的壓力提供了一種自然的麻醉；如果在此之前沒有接受硬膜外麻醉的話，這個時候也可以要求實施局部麻醉。

這個階段准媽媽不要因為有排便感而感到不安，或因為姿勢不好看而覺得不好意思，只要儘可能地配合醫生。盡量採用上半身直立的姿勢用力，這樣就可以藉助重力將胎兒順利娩出。如果使用硬膜外麻醉，就無法感覺到這個過程，需要配合醫生給的指令來做。

第三產程是娩出胎盤，一般時間跨度約5～15分鐘。第三產程是指胎寶寶出生到胎盤排出陰道這個階段。此時胎寶寶已經娩出，宮縮會暫停一會兒又重新開始，胎盤因子宮收縮會從子宮壁剝落移向子宮口，准媽咪再次用力，胎盤就會順利脫出。

醫生或助產士會檢查胎盤及隔膜以確認它們全部被排出來了，任何留在子宮內的碎塊都應該被清理出來。醫生或助產士還將檢查子宮，以確認它在繼續收縮，這樣才能夠止住胎盤剝落地方的流血。如果接受了外陰切開術，這個時候傷口也需要進行縫合。胎盤娩出之後，准媽媽們的工作就是放鬆自己。配合醫生完成胎盤娩出並縫合因分娩造成的陰部撕裂。

在分娩後的1個小時里，產婦的子宮迅速從健身球那麼大收縮成一個甜瓜的大小。在分娩後的一段時間裡，產婦的身體會感覺到有些無力，很虛弱。產婦心臟、肝臟、胃和肺在分娩後重新得到了更多的空間，開始逐漸地回到原位。剛開始的時候，這些器官向下滑動也會令新媽媽感覺不太適應。

了解新生兒是否需要幫助，寶寶出生後先要進行阿普加評分，對新生兒心率、呼吸、肌肉張力、反射反應和對顏色的反應等情況打出分數。這個評分可以提示醫務人員孩子對新世界的適應能力。助產士會給嬰兒洗澡、稱體重、測量身高、穿上衣服。

如果是預產期或稍早時候出生的小寶寶，出生的時候，皮膚表層會有一層胎脂，洗乾淨後，他的皮膚可能會有一些脫皮。新生兒在出生後的20～30分鐘之間，吸吮反射最為強烈，他們迫切地想吃到媽媽的乳頭。新生兒在第一次接觸媽媽的乳房的時候，幾乎不需要任何幫助，他就能很快地學會如何從媽媽的乳房中吸取他所要的乳汁。

分娩，是一件偉大的事，同時也是超強的生命的體驗，它對準媽媽與孩子都是一件極其痛苦，考驗其生命強度的時刻。因此，在某種程度上來說，寶寶和媽媽們一樣偉大。

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