孕婦應須特別關注孕晚期的瘙癢

懷孕 08-22

林女士30歲，結婚5年後終於在去年成功受孕，到現在已經8個多月。林女士期待的同時也非常的緊張，然而沒想到的是，這幾天皮膚突然瘙癢起來，因為是第一胎，遇到這樣的情況害怕的不行，趕緊讓丈夫送她去醫院。

經過醫B超檢查顯示，宮內妊娠單活胎，胎兒大小相當於31周，而且檢查的同時發現林女士的直接膽紅素和總膽紅素指標都偏高。因為是孕期出現的病症，醫生不敢馬虎便建議林女士住院。

孕婦應須特別關注孕晚期的瘙癢

林女士非常納悶，不就是皮膚瘙癢嗎，怎麼要住院這麼嚴重啊？

醫生表示，在檢查的時候發現你體內的膽紅素指標偏高，很有可能是患了妊娠期肝內膽汁淤積症。這種疾病也稱之為ICP，這是妊娠期重要的併發症，對胎兒的預後影響比較大，嚴重會導致胎兒宮內窘迫、早產、新生窒息死亡等發生率增高，不過你放心，現在病情並不是很嚴重，只要配合治療很快就會好的了。

因為超聲波顯示胎兒小於孕齡一周，很有可能會存在胎盤功能下降導致胎兒發育不良的情況出現，使病情更加的棘手，但如果不及時治療，胎兒生命嚴重受到威脅。因此醫生只能24小時密切檢測胎兒，並且定期檢查母血游離雌三醇的水平等，同時加強吸氧及營養的攝入。

孕婦應須特別關注孕晚期的瘙癢

因為胎兒發育遲緩，最好是盡量延長胎兒在宮內的時間，但是由於母體血液中高濃度的膽汁酸會通過胎盤均納入到胎兒體內，為避免胎兒受到傷害，最好是提前剖腹。在待胎兒肺已經成熟後，醫生立即進行剖宮產手術，並順利取出一名男嬰。在產後一個多星期孕婦的瘙癢情況得到緩解，而且各項指標也均正常，母子順利出院。

什麼是妊娠期肝內膽汁淤積症：

妊娠期肝內膽汁淤積症(ICP)是妊娠中、晚期特有的併發症，臨床上以皮膚瘙癢和膽汁酸升高為特徵，主要危害胎兒，使圍生兒發病率和死亡率增高。該病對妊娠最大的危害是發生難以預測的胎兒突然死亡，該風險與病情程度相關。

孕婦應須特別關注孕晚期的瘙癢

妊娠期肝內膽汁淤積症癥狀：

1、瘙癢。一般是在孕晚期孕婦出現瘙癢，且瘙癢程度不一，常呈持續性，白晝輕，夜間加劇。瘙癢會從手掌和腳掌開始逐漸蔓延到肢體近端，甚至發展到面部。

2、嚴重瘙癢的時候會引起噁心、疲勞、失眠、食慾減退、排泄物的顏色變淺等。

3、有部分患者在發生瘙癢數日或數周內出現輕度黃疸，於分娩後數日內消退，同時伴有尿色加深等高膽紅素血症表現。

孕媽在孕期並發妊娠期肝內膽汁淤積症，除了聽從醫生安排治療還需要注意以下幾點事項：

孕婦應須特別關注孕晚期的瘙癢

情緒要穩定

孕媽媽可以聽音樂、讀書，做一些十字綉之類的手工活，以轉移其注意力，使之身心放鬆。了解有關疾病的知識，這種病雖然可能有黃疸，但沒有傳染性，不會傳給胎兒及他人，可隨著妊娠的結束而痊癒，以解除對疾病的恐懼感。

加強胎兒監護

妊娠期肝內膽汁淤積症孕媽媽的胎兒在妊娠晚期會突然胎死宮內，或發生早產及胎兒窘迫、圍生兒死亡等，因此對於這些孕媽媽的胎兒監護極其重要。指導增加產前檢查的次數，及時了解胎兒宮內情況;另外孕媽媽可以通過自測胎動次數來自我監護，學會正確的胎動計數方法，每天盡量在固定時間、按相同的體位來數胎動。

加強皮膚護理，預防皮膚感染

妊娠期肝內膽汁淤積症的孕媽媽有難以抑制的瘙癢，四肢及腹部皮膚常可見抓痕，因此在應用藥物減輕瘙癢的同時，經常為她們更換床單、被套，保持被褥整潔、乾燥。

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