嬰幼兒腹瀉怎麼辦？推拿治療有妙招！

嬰幼兒腹瀉是一種以患兒大便次數增多，糞質稀薄、甚至如水樣為主要特徵的胃腸道綜合征。本病四季皆可發生，尤以夏、秋兩季為多，可由細菌感染、病毒感染或單純消化不良等因素引起，嚴重影響嬰幼兒生長發育。許多家長在孩子難以喂葯又懼怕打針的兩難下，苦惱萬分。針對廣大家長的困擾，廣州中醫藥大學推拿教研室邵瑛教授指出：其實多數嬰幼兒，特別是1歲以內的嬰兒出現的腹瀉多是單純性的消化不良，可運用小兒推拿治療，不僅療效顯著、無毒副作用，且對父母而言，操作簡單、方便，不失為最佳選擇。

邵瑛教授認為嬰幼兒腹瀉多因感受外邪、內傷乳食、脾胃虛弱、驚駭恐懼所致，針對以上病因的嬰幼兒腹瀉，可運用兒推治瀉八字秘訣——「摩腹揉臍龜尾七節」。掌握好這八字秘訣，手到病除，再非難事。此八字秘訣操作簡單，療效明確，包含以下4種基本手法:

①摩腹：即用一手掌在患兒腹部輕柔地打圈，約2-3分鐘；

②揉臍：用食、中、無名三指的指端羅紋面在臍部按揉，力度稍重，約1-2分鐘；

③揉龜尾：龜尾位於背部尾骨端，用中指在龜尾穴處按揉，力度同揉臍，約2-3分鐘；

④推上七節骨：七節骨即背部脊柱尾端的七節，從龜尾向上數七節即是。用食中二指從龜尾穴沿七節骨向上推擦，動作輕快，每分鐘100次左右，約推擦100-300次（3歲左右300次，1歲取三分之一，可根據年齡大小酌情增減次數，以下同）。

以上四種方法作為小兒腹瀉的基礎方，可反覆交替進行，每次治療總時間約10分鐘。可根據患兒的病情，每日操作1－3次。

此外，邵瑛教授認為針對不同病因，若能諮詢專業醫師行辨證加減實為最佳，辨證施治要求較高的中醫專業素養。以下依常見程度簡而述之，供家長參考：

(一)風寒型：小兒大便清稀多沫，色淡不臭，腸鳴腹痛。

外加手法：

①推三關：三關位於前臂橈側，腕橫紋至肘橫紋成一直線，從腕向肘推動，3-5分鐘。

②掐揉外勞宮：外勞宮位於手背，第2、3掌骨凹陷中，揉3分鐘，掐10次。

③補脾經：脾經位於拇指螺紋面，以拇指端從指尖推向指根100-300次。

④按揉足三里：足三里位於外膝眼下3寸，脛骨旁開1寸處，以拇指按揉之，多揉三按一，約3分鐘。

(二)傷食型：常表現為腹痛脹滿，大便量多酸臭，瀉後痛減，多由餵養不當、飲食不節或不潔所致。

①揉中脘：中脘位於臍上4寸，用拇指揉3分鐘。

②揉天樞：肚臍旁開2寸，左右各一，雙拇指揉1-3分鐘。

③揉板門：板門位於手掌大魚際處，用拇指端來回揉板門100-300次

④清大腸：大腸位於食指橈側緣，用拇指端從指根推向指尖300-500次。

(三)脾虛型：臨床表現為久瀉不愈、或經常反覆的發作、或每於食後即瀉。

①補脾經。

②按揉足三里。

③補大腸：大腸位於食指橈側緣，用拇指端從指尖推向指跟，100-300次。

④捏脊：兩手置於脊柱兩側，拇指與其餘四指相對用力捏起脊旁皮膚，從尾椎始向上推進至大椎穴，兩手交替邊推邊捻，行5-8回，最後兩回操作時，可行捏三提一。

（四）驚恐型：小兒常受驚後即瀉，大便色青，山根青，是小兒受驚後致脾胃功能紊亂的表現。

外加手法以平肝鎮驚為則：

①平推肝經：肝經位於食指螺紋面，以拇指指端在指尖與指跟之間來回直推100-300次。

②掐山根：兩目內眥連線中點，以拇指甲掐之，3-5次。

③猿猴摘果：以兩耳尖及兩耳垂為操作部位，兩手食、中二指夾持兩耳尖向上提拉20-30次，再夾持耳垂向下牽拉20-30次，如猿猴摘果狀。

④補脾經。

最後，邵瑛教授特別提醒，當腹瀉發生時，作為脫水的預防或輕度脫水的治療，可在家喂服口服補液鹽溶液（簡稱ORS，藥店有售，請按說明書調配），如沒有ORS，可自制含鹽米湯、菜湯或糖鹽水；一旦超過15%，即可能造成生命危險，年齡越小的嬰兒，對水份的脫失越敏感，當出現前囟、眼窩凹陷、超過3小時沒有小便或小便量極少且色黃、皮膚黏膜乾燥無彈性等脫水癥狀，應及時送至醫院就診

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