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血糖不穩,併發症上門?可能是犯了這 10 個錯!

糖尿病只有得到合理的治療,血糖才能控制,併發症的發生髮展才能隨之延緩。


然而,很多糖友對於糖尿病的認識不足,也容易被坊間傳言迷惑,可能犯了許多錯誤還不自知,不利於病情的控制。


糖尿病醫生(微信號:tangniaobingys)給大家整理了糖尿病治療中糖友常犯的 10 個錯誤,趕快對照自己,來看看吧。

錯誤一


為控制飲食,不吃主食


飲食控制絕對不是讓大家少吃、不吃主食,而是要在保證基本生理活動所需的前提下,適當限制食物的總能量,同時保持營養均衡。


過度節食,將會引起營養不良,還會誘發低血糖;而低血糖還可能引起血糖的反跳性升高,不利於血糖的平穩控制。

甚至有的糖友,因為吃得太少,誘發了酮症,實在是得不償失。點擊:控制血糖,居然出了這個毛病,怎麼辦?

血糖不穩,併發症上門?可能是犯了這 10 個錯!



錯誤二


輕信「糖尿病可以根治」

需要提醒大家,目前尚沒有「根治糖尿病」、「藥到病除」的特效藥物,不論是中醫還是西醫,都沒有根治糖尿病的方法。


錯誤三


拒絕藥物治療


剛剛被診斷為糖尿病的朋友,常常很難接受自己得了病。常常抱有僥倖心理,或是對降糖藥物有不必要的恐懼,希望單純通過飲食和運動來控制血糖,而不願接受藥物降糖。


其實,在糖尿病的任何階段,可以通過口服降糖藥物或胰島素,進行強化降糖治療,均有助於延緩併發症的發展。

胰島素是降血糖最有力的武器,任何人都離不開胰島素,它是我們身體內必須的一種生理激素,使用胰島素並不會上癮。


在糖尿病早期,使用胰島素強化降糖,可以讓體內分泌胰島素的胰島 β 細胞得到休息,利於其功能恢復,改善胰島素抵抗,從長遠看對糖友有利。


有些糖友,在接受一段時間的藥物治療後,如果血糖控制較好,可以在醫生的指導下減葯甚至停葯,通過單純飲食和運動控制。但是,也需要堅持監測血糖,如果發現血糖不穩,要及時複診。


錯誤四

憑感覺服藥,忽略病情監測


如果只憑感覺服藥,不監測血糖,就不能及時發現血糖控制不好的情況,不能及時調整藥量,有可能會發生血糖波動,帶來更多併發症風險,加重病情。


不同的糖友監測血糖的頻率不同:


胰島素治療:血糖未達標或降糖治療剛剛開始時,每天監測血糖頻率應 ≥ 5 次,已達標的患者為每天 2~4 次。


非胰島素治療:血糖未達標時,每周需監測血糖 3 天,每天 5~7 次,血糖達標後,每周監測血糖 3 天,每天 2 次。


血糖達標一般指糖化血紅蛋白 <7.0%,或者根據醫生建議設定達標值。


監測時間點根據治療方案進行調整,常監測三餐前後、睡前血糖,有些糖友還要加測夜間血糖。


糖化血紅蛋白是評價長期血糖控制的最好的指標,也需按時監測。在治療初期,糖化血紅蛋白每 3 個月檢測 1 次,一旦達標,可每 6 個月檢查一次。


控制了血糖,也不能忽視忽視血壓、血脂的監測。高血壓和高血脂均為動脈粥樣硬化的危險因素,高血壓和高血脂可使糖尿病腎病和視網膜病變加速惡化,必須同時監測、治療。

血糖不穩,併發症上門?可能是犯了這 10 個錯!



錯誤五


急於降糖,頻繁換藥


降糖藥物隨著用藥時間的延長,藥效才能逐漸顯現。不少糖友為了快點將血糖降下來,服藥沒幾天,就擅自加量,甚至加用其他降糖葯。


這樣的做法是十分危險的,容易出現矯枉過正,引起低血糖,甚至出現低血糖昏迷的危險。


要知道,有些降糖藥物服用半個月到一個月才會達到最大的降糖效果。


所以,糖友要在醫生的指導下,根據血糖逐漸調整服藥劑量。


如果在醫生的指導下,某種藥物已經用到了最大量,血糖仍控制不好,這時,醫生將考慮為糖友換藥,或者加用其他降糖藥物、或是胰島素。


錯誤六


認為「血糖越低越好」


很多糖友只關注高血糖,卻忽視低血糖的危害,認為血糖越低越好。其實,低血糖的危害高於高血糖,尤其是老年糖友。


糖友血糖低於 3.9 mmol/L,即為低血糖。經常發生低血糖的糖友,大腦和心臟均會受到影響,甚至誘發心肌梗死、腦卒中。


所以,血糖控制並非越低越好,控制目標應該聽醫生的,醫生會根據年齡、病情、併發症等情況,選擇合適的血糖控制範圍。


錯誤七


打胰島素,針頭不取不換


有的糖友每次打完胰島素後,未取下針頭,由此在筆芯和外界之間建立了通道,導致空氣中和針尖上的細菌通過針管進入筆芯,增加了注射局部感染的機會。


此外,如果不取針頭,空氣會進入筆芯,導致胰島素筆計量不準,再次使用時引起血糖波動。


重複使用胰島素筆針頭會導致針尖彎曲變形,引起注射部位疼痛、產生硬結、局部感染和脂肪萎縮等,甚至造成針頭斷裂在體內的嚴重後果。


因此,每次打完胰島素後,必須取下針頭並裝入合適的容器中丟棄,做到「一針一換」。

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錯誤八


胰島素儲存不當


未開封的胰島素筆芯應儲存在冰箱的冷藏室內(約 2℃~8℃)。但千萬別放在冷凍室,否則冷凍的胰島素解凍後將出現顆粒或晶體而不能再用。


如果沒有冰箱,可以退而求其次,存放在陰涼處,但不宜長時間儲存。室內常溫下(約 25℃),未開封的胰島素筆芯可以保存約 1 個月。


開封后,胰島素筆芯不宜放在冷藏室內,而應該在常溫在儲存,放在陰涼的地方,開封后保存時間最多不超過 1 個月。


錯誤九


擅自停葯


目前,糖尿病還沒有根治的方法。一般而言,經過一段時間的治療,糖尿病臨床癥狀會消失、血糖也會降至正常,並這不意味著糖尿病已痊癒。


糖友們應該繼續用藥維持,飲食控制和運動鍛煉也絕不能放鬆,切忌擅自停葯。


否則,容易引起高血糖的反覆、病情的惡化,這時再恢復原來的藥物和劑量進行治療,往往效果不好,而要加大劑量或需要多種降糖藥物、胰島素進行聯合治療,給糖友帶來更大的負擔。


錯誤十


緩釋片掰開或嚼碎吃


有些緩釋藥片,如格列齊特緩釋片、格列吡嗪緩釋片等,每片的體積較大。許多糖友在服用這些藥物時,為了更易吞服,常常把藥片掰開或嚼碎服用,但是這種做法是錯誤的。


緩釋藥片的有效成分都被包裹在特殊的膜里,有效成分含量比普通藥片高出 2~3 倍,吃下去後可以緩慢地釋放出有效成分。因此,不少緩釋藥片只需每天吃 1 次。


但這類藥片不能掰開或者嚼碎服用。如果由於藥片被掰開或者嚼碎,藥物的外膜被損壞,會使藥物有效成分釋放速度加快,可能引起低血糖。


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TAG:糖尿病醫生 |

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