道醫關於「陽化氣，陰成形」的思考！

《黃帝內經》中有這樣一個觀點：「陽化氣，陰成形」。

明代著名的醫家張景岳認為：「陽動而散，故化氣，陰靜而凝，故成形。」

因此，這裡陽和陰是指物質的動與靜、氣化與凝聚、分化與合成等的相對運動，進而說明物質和能量的相互依存、相互轉化的作用。看上去十分簡單，仔細分析一下，卻大有文章可做。

一、「陽化氣，陰成形」，陰陽之生理闡述

自然界萬物的產生、發展和變化，離不開陰陽的相互作用。陽主動而散，可促進萬物的氣化。陰主靜而凝，可促進萬物的成形。化氣與成形，是物質的兩種相反相成的運動形式。

陽的特點是主動，陽有氣化功能，可以促進臟腑發揮正常的功能。陽性熱，所以可以化陰為氣。陰的特點是主靜，陰性凝斂，所以可以凝聚而成形。

中醫認為，生命就是生物體的氣化運動，氣化運動的本質就是化氣與成形。人體的正氣是無形的，屬陽;精血津液為有形的，屬陰。而陰精和陽氣可以互相轉化，簡單來說，陽有化氣的功能，可以把機體的物質化為無形的氣，因此，陽以功能為主。

而陰有成形的功能，可以把外界的物質合成自己的身體物質，因此，陰以形體為主。由精血津液轉化為氣，要依靠陽的氣化作用;由氣轉化為精血津液，離不開陰的成形作用。

從這個意義上來講，自然界萬物的生生化化，人體生理活動過程中的新陳代謝，都可以概括成「陽化氣，陰成形」。生物體的能量與物質就是通過陰與陽的形式而互相轉化，這個轉化有些象愛因斯坦的方程式E=MC2(能量=質量乘以光速的平方)。

二、日用之道，闡述陰與陽之效

以上是從生理的角度來解釋，有些抽象難懂，下面結合日常生活以及常見疾病來分析陰與陽兩個不同的功能。

生活中我們知道，水蒸氣如果遇到冷的東西，就會凝結成水珠。從無形的氣到有形的水珠，這就是陰成形。它需要兩個條件，一是有無形的氣，二是必需有陰寒的媒體。比如，在煮水的鍋內，水蒸氣只能在鍋蓋上形成水珠，而由於鍋底以及側面太熱，陽氣太旺，就不能形成水珠。

再看豆腐的製作。黃豆做成豆漿，煮沸後並不成形，要想變成豆腐，必須點鹵。點鹵就是加鹽滷或石膏水。這兩種東西都是陰寒之物，於是陰得以成形，豆腐於是做成了。所以說，豆漿是溫性的，但豆腐是涼性的，因為加了鹽滷或石膏。

三、「陰成形」病理闡述、臨床實證

從人體病理來說，凡是成形的疾病，一定是陰性的。試舉例說明如下。

足內踝的腫脹或者水腫

有的疾病是局部成形的。如足內踝的腫脹或者水腫，那是因為腎經的陽氣不足而寒氣太盛，陽不能化水為氣，結果陰寒凝結在腎經的下段，形成水腫。這種情況要用真武湯來扶助陽的氣化功能。

甲狀腺腫

再如甲狀腺腫，那是任脈的陰寒之氣成形而致。任脈陽虛而陰聚於濕氣最旺之處，形成了腫脹。對於這樣的病，光是通經活絡是不夠的，一定要配合扶助任脈之陽氣才是治本之道，一定要用到附子才行。

腫瘤

比如腫瘤，這是明顯的陰性病。首先，只有三陰體質的人才可能會生腫瘤，三陰體質的最明顯特徵是陽氣的不足，對陰邪已經不能形成有效的抵抗。因此，邪氣深入三陰，於體內陽氣最虛弱之處成形，發為腫塊。

從生物學角度來說，細胞分化、凋亡相關於細胞執行功能，屬於「陽化氣」，而細胞增殖相關於細胞數量、形體增長，屬於「陰成形」，而發育異常、增殖失控、分化障礙以及凋亡阻遏就是腫瘤、白血病的基本生物學特徵。由此可以推出，腫瘤的本質是陽氣不足、陰寒積聚。

大家可以觀察一下，大凡是腫瘤病人，雙手十個指甲的月牙一定不多，甚至於一個也沒有。這就是標準的陽虛體質。所以，如果有醫治療腫瘤，只在白花蛇舌草、半支蓮、半邊蓮、蚤休等大寒大涼的中藥上下功夫，必是庸醫，其結果必然是把病人治死

可以這樣說，如果腫瘤病人的陽虛體質不能徹底改變，治好腫瘤是門都沒有的。而改變陽虛體質必需扶陽，扶陽就要用溫性的中藥。我的經驗是改變體質與攻逐病邪互相結合起來，分段進行，扶正以加強氣化功能，等正氣稍足。

即可攻除邪氣，攻邪必然傷正，所以不能一攻到底，象西醫那樣，拚命用放化療祛邪，絲毫不考慮病人的陽氣，是只認病邪，不顧活命的作法。

所以說，腫瘤其定位就是「陰成形」，其臨床表現雖然複雜多樣，但源於命門火衰，本屬寒痰凝結，治本之道當扶陽、散寒、祛瘀。以溫化為主，必需用附子等溫性葯為主治療，

肥胖症

肥胖症，身體某部位肥大，必然是這一部位的陽氣不足以化氣，於是形乃聚而成形。有句話說「十個胖子九個虛」，虛的就是陽氣。如果用瀉法來治療肥胖，肯定是越瀉越虛，越虛而越胖。

肥胖症是要補陽的，陽氣足了，自然能進行化氣的功能，慢慢地就能把多出來的肥肉氣化掉。附子理中丸是非常有效的治療肥胖處方。

紅斑狼瘡、肝硬化

紅斑狼瘡、肝硬化等病都可能引起腹部腫大，水腫，其原因是中焦陽虛，陽氣不能化水，水濕泛濫成災。也只有三陰體質的人才會生這種病。

每見某著名醫家經驗，大量應用苦寒中藥以瀉水化瘀，不知瀉邪的同時也在傷正，等正氣傷的差不多了，病人的命也就結束了。或者，重用激素以救命，短時尚可，久則必然消耗陽氣太過而病人猝死。多年來，眼見不少此類病人死於誤治，十分痛惜。

風濕、痛風病

風濕或者類風濕性關節炎，還有痛風病，關節會腫大變形，這也是陽氣在關節處不足以抵抗陰邪的緣故。所以治本之道在於扶陽以抑陰。不管病人表現出多少熱象，也不能因此而大量應用寒涼中藥。

要知道，能患這樣的病的人必然是陽虛體質，虛寒於內，陰得以在陽氣最弱處聚而成形。臨床每見有醫重用生石膏治療關節炎，不知即使是熱邪所致，也要加扶陽葯以化其陰形。

眼球外突，一定是陽虛於眼睛;

椎體增生，必然是陽不足於椎體;

小兒腦水腫，那是陽氣未能充盛於腦內;

局部摔傷而腫脹，是陽氣受損而聚陰成形。

如此等等，皆當從「陽化氣，陰成形」這個意思上去思考，這樣才可能找到正確的治療方法。

四、陽虛體質，多生「陰成形」的慢性病

總而言之，所有的「陰成形」的慢性病，多屬陽虛體質而生。陽氣不足於抵抗邪氣(邪氣為陰，正為屬陽)，外邪因而客入機體，耗傷陽氣，久之陽益虛而陰愈盛，聚痰血等陰物而成形，發為大病。《黃帝內經》說：「積之始生，得寒乃生。」這句話說得非常清楚明白，治療任何的「陰成形」的病，必需扶陽氣以化陰寒。

死人泡在水中會膨脹起來的，是因為沒有了陽氣，不能氣化水濕，水濕因而聚積脹大。活人與死人的最大的區別即在於活人有陽氣，而死人沒有陽氣，只是一堆死陰，死陰是沒有生命的。所謂生命，其實就是陽氣。有了陽氣的支持，我們的軀體才是活的。

我們的陰是足夠的，從來也不會缺少，象我們的組織器官軀體就是陰，喝的水也是陰，吃的飯也是陰，缺少的是真陽。只有陽氣旺了，才能氣化水液而化為陽氣。

如果真有人陰虛了，那喝水不就是最好的滋陰補陰手段嗎？問題是喝水根本就補不上陰，因為沒有陽的氣化，水進不了我們的生命。陽氣才是生命的根本。

所以說，「陽常不足而陰常有餘」。扶陽的意義在於可以改變三陰體質，增加陽氣，漸而陽氣可以化去陰邪，單純地祛除陰邪而不扶助陽氣，往往初治有效，久則不但無效，反致纏綿不愈。其本質即在於陽氣耗傷，病邪日進了。

元代醫家認為「陰常不足，陽常有餘」，由此而影響了之後的數十代中醫，只在滋陰瀉火上用功夫，結果就是中醫一天不如一天了。

為什麼有人叫囂要取締中醫，實在是搞中醫的人只會滋陰瀉火，這才是問題的根本。當前的醫療界，中醫用寒涼葯傷陽，而西醫眼中只有病毒，大量濫用抗生素，於是一派寒涼用藥，治病就是攻邪，病人不死於病而死於醫者，多矣。

何如無醫！

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