上瞼下垂，什麼是上瞼下垂？

什麼是上瞼下垂？

上瞼下垂可於出生時出現（先天性）或後天出現（獲得性）。

最常見的先天性上瞼下垂的原因為上眼瞼提上瞼肌發育不良造成功能異常。

獲得性上瞼下垂則可有多種原因。上瞼下垂可累及單眼或雙眼上瞼，可為對稱性或不對稱性的。

兒童期上瞼下垂可引起哪些問題？

兒童期上瞼下垂可引起以下一種或幾種視力問題：散光（屈光不正），遮擋視線，下頜上抬的頭位以及發生弱視。

異常上瞼所在角膜位置可以引起散光或其他屈光問題，這也是弱視發生的危險因素，上瞼下垂阻擋視線是引起弱視的另一危險因素。

同時，為了視物，也可能出現下頜上抬的頭位。額肌（前額）收縮以幫助抬高上瞼是較為常見的一種代償機制。

獲得性上瞼下垂是如何引起的？

獲得性上瞼下垂可由神經系統疾病引起，影響神經和/眼肌。該類疾病包括重症肌無力、進展性眼外肌麻痹、Horner綜合征和第三顱神經麻痹。

上瞼下垂可合并眼球運動障礙及由此引發的復視。眼瞼腫物也可引起上瞼下垂。

眼科醫生如何評估上瞼下垂？

眼科醫生通常會詢問起病時間、病情有無變化及是否有復視，這些都有助於上瞼下垂的病因診斷。患者需要完整的眼科檢查，著重於眼瞼位置、視覺評估、屈光狀態及頭位的檢查。特殊的檢查如放射學檢查通常是不需要的。

上瞼下垂如何治療？

一旦出現弱視，即需開始適當治療。若散光較明顯可能引發弱視時，通常需配眼鏡。

如果上瞼下垂影遮擋了視物（可導致視力發育延遲），或引起明顯的下頜上抬頭位（可引起頸部問題和/或技巧發育遲緩），則應早期進行手術治療。兒童通常需定期觀察，監測視力。

如果面部發育情況不足以改善上瞼下垂，則應在學齡前進行手術治療。

本文摘自美國小兒眼科學與斜視協會（AAPOS）的科普知識。

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