94歲老人接受手術，當時我就驚呆了！
如果說你黑我丑，我們才能是好朋友；
海鳥跟魚相愛，才是一場意外；
那麼，
當94歲的老心臟碰上年輕的達芬奇機器人，
又會撞出怎樣的火花？
8月23日
四川省人民醫院就接診了這樣一位病人。
張大爺今年已經94歲高齡，20多天前，他發現自己竟然在無痛的情況下尿血了！
情急之下，家人把張大爺送到了四川省人民醫院。經過門診的初步檢查發現，張大爺可能患有腎臟腫瘤。
面對這種情況，是保守治療，還是進行手術？張大爺的家人陷入了糾結的抉擇。
省醫院泌尿外科的劉競醫生說
對於腎臟腫瘤，手術是最佳的治療方式，但張大爺這種情況做手術需要考慮很多問題。
經過檢查，醫生髮現張大爺腎臟上的腫瘤長在左腎中上方且還在向腎臟中心生長，腫瘤直徑大概有5厘米，腫瘤較大，位置較深，這無疑給手術增加了很大的難度。
同時，張大爺年齡較大，心肺器官功能都在衰退，還患有心律不齊的病症，劉競醫生表示：「這是目前接診的唯一一例年齡最大，情況複雜的病患」。
在四川省人民醫院機器人微創中心主任王東醫生的帶領下，張大爺於23日進行了機器人手術。
那麼，為什麼要選擇使用價格昂貴
難度較高的機器人手術方式呢？
劉競醫生說，從張大爺的身體狀況來看，如果切除整個腎臟，很有可能在術後發生急性腎功能衰竭，危及到生命。但進行部分切除，傳統的開放式手術很難做到精確切除腫瘤部分。
最重要的是，進行腫瘤切除，必須要將腎臟動脈阻斷，如果使用傳統的手段，腎臟動脈阻斷時間過長會嚴重損害腎功能，即使手術成功，對腎臟造成的傷害也不可逆，甚至可能在手術中引發大出血、術後引發漏尿等情況。
「機器人手術的優勢在於，它可以在狹小閉塞的空間內進行切除治療，創傷小，切除精確，對於這種爭分奪秒的情況可以做到快速切除、快速縫合。」
經過1個多小時的奮鬥
手術順利完成，張大爺也正在逐步的恢復中。
劉競醫生表示：「整個過程，腎臟動脈阻斷差不多20多分鐘，失血量大概在30毫升，這是傳統手術無法相比的。對於手術環境比較狹窄，手術情況比較複雜，術後修復重建比較迫切的病患，機器人手術無疑是很好地選擇。」
這還沒完，小康妹兒不禁好奇
關於達芬奇機器人的那些事兒
下面來聽
四川省人民醫院副主任醫師 熊瑋
怎麼說
什麼是達芬奇機器人?
熊瑋醫生說，達芬奇機器人手術系統是目前全球應用最廣泛的手術機器人，由3部分組成：醫生控制系統，三維成像視頻影像平台，機械臂、攝像臂和手術器械組成移動平台。
實施手術時，主刀醫師由機械臂代替人手完成技術動作和手術操作。
哪些手術可以採用達芬奇機器人?
在國內，公立醫院機器人輔助手術數量在逐年上升，已廣泛適用於普通外科、泌尿外科、胸心血管外科、婦科、耳鼻喉頭頸外科等領域。
「但是一般簡單的切除性手術，我們不建議病人接受達芬奇系統，它多用於需要複雜修復重建手術，也就是我們說的複雜病例或者特殊病例。」熊瑋醫生說。
省醫院是國家集中採購達芬奇機器人首批醫療機構，也是西部地區首家引進達芬奇手術機器人系統的地方醫院，目前已完成各類機器人手術582例，範圍涉及泌尿、胃腸、肝膽、胸科、婦科、心外、器官移植等多個專業。
關於達芬奇手術的費用問題?
機器人手術系統配合機械臂的電剪刀等工具為消耗品，約使用10次後便不再繼續使用，每台手術平均至少要使用三個臂，所以開機費用大概需要3-4萬左右。
「但是，機器人手術總體費用算下來和傳統手術差不多，因為減少了很大一部分術後恢復期的費用，包括減少住院費用、康復費用等。也有助於部分患者術後迅速恢復返回工作崗位」。
以上圖片皆來自網路
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本文記者：曹凘源
本文編輯：岳珊
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