BMJ病例報告：避孕藥所致的急性肝炎

女性患者，19歲，因右上腹部疼痛和腹脹加重而就診。檢查可見患者存在黃疸和腹水。肝尾狀葉水平肝臟增強門靜脈期CT顯示如下圖所示。

CT顯示肝腫大，肝臟和肝尾狀葉的異質性增強（C）。這些結果符合繼發於肝靜脈閉塞的Budd-Chiari綜合征。

Budd-Chiari綜合征的發病率約為1/100萬，其特點是肝靜脈血液流出道阻塞，導致瘀血和肝腫大。血液經尾狀葉至下腔靜脈。尾狀葉的功能較肝臟其餘部分更好，且會隨著時間的推移而擴大。急性癥狀時尾狀葉的大小不會變化。此病例中，尾狀葉的大小正常，表明疾病為急性。

由於血液淤滯肝臟的其餘部位擴大，但隨著時間的推移，肝臟體積可能會減少發展為肝硬化。

患者接受低分子肝素抗凝治療，以及急性肝功能衰竭的支持治療。

充分調查研究了造成患者血栓形成的原因。在排除了其他原因後發現「Yasmin」，一種口服>，是導致疾病的發生的原因。激素治療，如口服避孕藥可能會增加血栓形成的風險，而血栓可促進Budd Chiari綜合征的發生。Yasmin中含有屈螺酮，其他類型的孕激素相比，屈螺酮所致的血栓形成的風險較高（9-12 VS.5-7例/10000名女性）。

停止Yasmin的使用，並對患者進行了有關替代避孕的信息教育，如左炔諾孕酮宮內釋放系統。

TAG:掌上醫訊 |

※女性服用避孕藥，就可以預防癌症
※男性避孕候選葯或可治睾丸癌 睾丸癌5個致病因素
※新型男性避孕藥，從此告別避孕套
※新型男性避孕藥，從此告別避孕套？
※緊急避孕藥：女性服用緊急避孕藥有講究
※BB霜有毒！毒性等同服食避孕丸？
※女性用的注射避孕藥
※讓緊急避孕藥失效的N種情況
※緊急避孕藥對女性的5大傷害
※口服避孕藥導致腎梗塞1例
※什麼？避孕藥不致癌反防癌！
※避孕：女性避孕之服用短效避孕藥的3大好處
※避孕藥與婦科疾病之間，不為人知的秘密
※避孕藥可以防止多種癌症
※男人的避孕藥：新研究顯示避孕注射劑有用
※避孕藥有助於預防多種癌症
※「避孕」和「緊急避孕」
※女性常吃避孕藥的危害
※緊急避孕藥的原理是什麼 服用緊急避孕藥的注意事項