19歲女孩大姨媽1年沒來，感覺頭脹如皮球，咋回事

七月中旬，高考剛結束一周，診室來了一位十九歲的女患者，愁容滿面且臉上有許多青青痘，訴從去年七月二十三日至今未來例假，這一周是高考結束後才有時間來看病。

詢問病情得知她去年考的不好，心理壓力大，隨後一直沒有來例假。

我向她為什麼不去看，她利索的答道:「不來倒也少了麻煩」。稍停頓後又說:「現在考完試還不來，有些害怕。」

其自訴平時大便秘結，近期失眠也比較厲害，不易入睡且易醒，每天頭腦總感覺象吹足氣的氣球一樣脹。病人舌體淡紅，尖有瘀點，舌底絡脈紫瘀，苔薄白，脈弦緊，病情較複雜，但主要癥結在例假。此病例是肝鬱氣滯，經藏不行，瘀滯經脈，致經脈不暢，清陽不升，濁陰不降，故爾頭脹，不寐，便秘，治宜疏肝行氣，解郁除煩，破血逐瘀，此外還需適當心理疏導。方用柴胡疏肝+逍遙散+桃紅四物加減。

開完方後又和她多聊了些「天下事了猶未了，何訪以不了了之」等寬心話。其服後複診，例假還沒有來，但頭脹稍輕，睡眠也稍有改善，舌苔如前，脈弦尺脈稍滑。在前方的基礎上去加土鱉蟲20克，余葯不變。吃完2劑後經至，家人甚喜，馬上打電話告訴我，我告知剩下的葯不要再吃了。

過幾日複診說:經雖至但色不正且少。我再予疏肝養血、培補腎元輔以健脾益氣鞏固治療，次月例假如期至，且色量正常，余症皆有很大改善。

現在年輕女性由於社會分工及方方面面的壓力所致的月經不調非常普遍。適當的合理減負和及時的就醫是最佳選擇。

合理減負就需要家人和朋友的關心。人與人之間多一份情一份誼，世間就少一份鬱結與憋悶。

此外月經不調還有可能是身體其他疾病的外化觀象，如高血壓、肝病、生殖道感染及腫瘤等。所以例假不正常時一定要到醫院請醫生進行系統診療。

圖片來自網路。

（杏花島作者郝高庭，中醫學碩士，山西中醫學院附屬醫院主治醫師）

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