NEJM：新界定！這8種癌症也與肥胖有關

健康 08-28

8月25日，《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）上發表的題為「Body Fatness and Cancer — Viewpoint of the IARC Working Group」的文章指出，一個國際研究小組確定了另外8種與超重和肥胖相關的癌症類型，分別為胃癌、肝癌、膽囊癌、胰腺癌、卵巢癌、腦膜瘤、甲狀腺癌和多發性骨髓瘤。

超重和肥胖是體脂肪的過度積累，構成了一定的健康風險。身體質量指數（Body Mass Index, BMI）是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個標準。下表中是根據BMI值對超重、肥胖（1級、2級和3級）的分類。數據顯示，2013年，全球約有450萬的死亡是由超重和肥胖造成的。

圖片來源：NEJM

2002年，國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer, IARC）先前的研究小組曾發現，有足夠的證據表明，避免體重增加能夠對結腸癌、食道癌、腎癌、乳腺癌和子宮癌產生預防作用。今年4月， IARC召集工作小組再次評估了體重控制對癌症風險的預防作用，確定了額外8種類型癌症與BMI的關聯性。此外，研究人員還回顧了一些其它癌症類型相關的研究，但由於數據有限、結果不一致，沒有足夠的證據它們與BMI的關係（見下圖）。

NEJM：新界定！這8種癌症也與肥胖有關

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一直以來，有很多實驗動物模型被用於研究不同器官中肥胖和癌症的關聯。總體來說，數據顯示，嚙齒動物的肥胖促進了腫瘤發生，增加了限於特定年齡段（age-specific）的乳腺癌、結腸癌、肝癌、胰腺癌、前列腺癌（晚期）、皮膚癌和白血病的發病率。

同樣，也有大量的研究利用嚙齒動物模型評估熱量或飲食限制與預防腫瘤發生、發展之間的關聯。科學家們表示，有足夠的證據證明，在實驗動物中，通過熱量或飲食控制限制體重的增加對乳腺癌、結腸癌、肝癌、胰腺癌、皮膚癌和腦下垂體腫瘤具有癌症預防作用。但值得注意的是，熱量或飲食限制與前列腺癌、淋巴瘤和白血病之間有著相反的關聯。

領導IARC這項工作的華盛頓大學癌症預防專家Graham Colditz博士說：「超重或肥胖帶來的癌症負擔比假定的更加廣泛。除了不抽煙，包括健康飲食、維持健康體重、鍛煉在內的生活方式相關的因素對降低癌症風險具有重大的影響。」

他還表示，對很多人來說，減肥是非常困難的。與其感到沮喪或者直接放棄，與減肥苦苦作戰的人可以將目標變為不再變胖，即避免體重再增加。

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