來美國先定個小目標：沒事千萬別去急診！

健康 08-31

文|菠蘿

（一）

最近一個在美國給小孩看急診治脫臼，用4小時，花1萬多元的文章在國內爆火。中國醫生和患者都紛紛轉發。

但這事兒美國華人幾乎毫無反應，因為實在是太正常了。

中國急診過於便宜和方便，大家都被慣壞了。

記得剛來美國留學的時候，就有一位師兄就語重心長地告訴我：「在美國生活原則第一條：除非覺得要死了，不然別去急診！（Emergency Room）」

他舉了一個例子：剛來美國的小A拉了一天肚子，感覺生不如死，於是叫室友立刻送他去急診輸液。結果從晚上9點坐到早上5點，無數後來的病人插隊到他前面，但語言不靈光，只能忍。期間有護士勸他先回家，天亮再去校醫院看看，但他不幹，一定要輸液，因為國內都這麼乾的。8個小時後，他終於如願以償地輸了一瓶葡萄糖，回家後身心俱疲。

過了一個月，收到賬單：1500美金！

剛來美國的菠蘿當場嚇尿了，「別去急診」四個字瞬間在我的腦子裡永遠揮之不去。

來美國先定個小目標：沒事千萬別去急診！

（二）

我來美國11年，自己生病一次急診都沒去過。但我家人去過兩次，也都是槽點不斷。

第一次，菠蘿太太。

她懷孕時某一天，和同學站著聊天的時候，突然頭暈，失去意識，靠在了同學身上。整個過程估計就1秒，然後就醒了。但美國同學聽說是孕婦，嚇壞了，立刻叫了救護車。救護車很快來了，醫生原地開始做各種檢查，血糖，血壓，心率，都正常，然後醫生說：「走吧，咱們去急診。」

菠蘿太太也知道「別去急診」這四字箴言，連忙說：「我沒事兒了，不去了吧？」

「不行，我們要對你負責。」

「好吧，那我自己上車。」

「不行，我們要對你負責，必須要我們抬上車。」

"......"

於是，無數同學目送著菠蘿太太在100%清醒的狀態下，被兩位壯漢綁在擔架上，抬了不到20米外的救護車上。她直到今天還清晰記得這一幕，「太丟人了，死的心都有。」

去到急診，自然是各種檢查，大夫態度非常好。但折騰了大半天，最後也沒查出是什麼原因。被囑咐了注意事項後，回家，一個月後，賬單到了，救護車+醫院費用+醫生費用，一共3000美金，扣除保險，自己付400美金。

我們讚歎美國醫療服務之細心和全面之餘，也下定決心：「下次千萬不要再暈倒在美國同學面前。」

第二次，小菠蘿。

小孩都愛發燒。我記得我小時候，一旦發燒，我媽就把我帶醫院去打針輸液了。但在美國，不好使。

第一次小菠蘿發燒，去了醫院，醫生說：「沒啥，回家多喝蜂蜜水，難受就喝點泰諾。」除去保險後，自己掏40美金。

第二次小菠蘿發燒，喝了兩天蜂蜜水，還是不行，又帶去醫院，醫生說：「沒啥，回家繼續多喝蜂蜜水，難受就喝點泰諾。」自己又掏40美金。

我媽說：「沒想到美國蜂蜜水這麼神」。於是現在每次回國，都帶兩瓶美國蜂蜜。

其實，我知道醫生是對的。小孩顯然是病毒感染，普通抗生素無效，最好的辦法就是靠小孩自己免疫系統搞定，發燒無非是免疫系統和病毒作戰的過程，強行退燒，反而會失去難得的鍛煉免疫系統的機會。美國神葯蜂蜜水，無非是防止小孩脫水。

但後來有一次小菠蘿39度燒了三天，蜂蜜水，泰諾都用了，但都沒有好轉跡象。到了第三天夜裡12點，小菠蘿突然開始抽搐！

我們哪兒見過這個，嚇慘了，也不管四字箴言，趕快帶到急診。12點半到醫院，護士測了一下，39度3，小孩其它方面還好，於是發了個號，叫我們在外面等，前面只有5個人，結果等了3個小時！最後還是護士出來，說你這小事，不用見醫生了。由於小孩拒絕吃藥，於是她給小孩屁股里塞了一顆泰諾，凌晨4點，我們回家了。又喝了兩天蜂蜜神水，終於好了。

當然缺不了賬單，原價800美金，扣除保險後，200美金。兒子屁股里那顆泰諾真夠貴的。

這就是美國急診的現實。它收費非常昂貴（普通門診3倍左右），而且不是先到先看，而是按照輕重緩急，分級處理。只要沒有生命危險，等幾個小時都是很正常的。

所以小孩脫臼去急診救治，等4個小時，收費1500美金，我只能說：「太正常了！」

雖然自己去急診的時候也很想吐槽，但仔細一想，「不方便+昂貴」的確非常有效地防止了急診被濫用。被折騰過一次，就肯定不會再感冒發燒就跑去急診了。

還是那句話，中國急診過於便宜和方便，我們都被慣壞了。

（三）

我沒去過急診室，但也體會過美國醫療的囧。

某年11月，菠蘿陽氣上升，頭皮上長了好多小疙瘩，很癢，熬了兩個禮拜沒啥好轉，於是想找個皮膚科大夫看看。

打電話去預約，診所前台小妹說：「沒問題，我看了一下，醫生明年2月16號有空，約么？」

3個月以後！......約你個妹啊，到時候自己已經好了吧。

我熬了三個禮拜後，直到回家度假。去縣人民醫院，4塊人民幣挂號費，半小時見到大夫，5分鐘搞定。

當時，我內心只想給中國醫療點贊！但也不禁想，4塊錢挂號費，3500一平米的房子，這能健康持續發展么？