化療葯順鉑的療效怎麼樣？有什麼毒副作用？

我們口中的順鉑是臨床常用的一種化療葯，4周為一個療程，用藥的劑量在80--120mg/m2左右。

通常大劑量的使用順鉑化療，在無水，沒有利尿措施的情況下，出現腎毒性的概率是百分之一百。

而水化則可以縮短順鉑血漿濃度半衰期，進而增加順鉑在腎臟的清除率。也就是說，水化在不改變順鉑血葯濃度的前提下，能降低尿液中順鉑的濃度，並減小其腎小管的結合度，能有效的減輕順鉑的腎臟毒性。

使用順鉑而出現的最常見4個副作用：

①神經毒性：

這個主要是與用藥總量有關係，患者出現神經毒性後，會表現出耳聾耳鳴，聽力降低等反應，而末梢神經毒性則會使得患者表現出肌力下降，手腳襪套感覺喪失等反應，這種情況一般是比較難恢復的。

②嘔吐噁心：

一般在使用順鉑後，1到2個小時就會出現嘔吐噁心反應，而用5-羥色胺3，地塞米松，昂丹司瓊等強力止吐劑可控制急性嘔吐，後期再搭配一些麥芽硒製品補硒，如硒維康等，可修復患者的腸胃道黏膜，化解嘔吐反應，並改善患者體質，增強患者的耐藥性。

③腎毒性：

在用藥劑量達到90mg/m2以上就屬於高危性，腎毒性一般在使用藥物後半個月左右發生，患者會出現血尿素上升，血肌酐上升，肌酐清除率下降，血尿等反應，並且反覆出現，而長時間大劑量治療，可導致輕中度腎損害，目前除了水化以外，並沒有其他有效的處理方法

④骨髓抑制：

這個副作用的發生率主要是和用藥劑量有關係，在用藥劑量小於100mg/m2時，發生率為10%-20%；而當用藥劑量大於120md/m2時，發生率則為40%，並且順鉑導致的骨髓抑制，還可與其他化療藥物的骨髓抑制累加起來，副作用反應會表現的更為強烈。白細胞與血小板會進一步降低，注意當白細小於胞3.5x10^9/L，血小板小於75x10^9/L時，就必須停葯。

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