深圳女子4年內懷孕3次均胎停 深夜就診痛哭

4年內懷孕3次均胎停，為避免複發性流產，專家建議育齡夫婦孕前做好全面體檢

羅秋芳

深圳遠東醫院開設夜間專家門診（遠東醫院供圖）。

「要個孩子咋就這麼難……」近日，一位在遠東婦兒科醫院婦科夜間門診就診的女子突然放聲大哭，讓在場的醫護人員和患者心酸不已。原來，這是她4年來第3次懷孕，但最終面對的仍是胚胎停育。遠東醫院副院長張秋娟表示，這名患者已形成複發性流產，為避免出現這種情況，建議育齡夫婦孕前做好孕前諮詢和全面檢查。

晶報記者 羅秋芳/文

早孕出血

夜診確診胎停

「3次胎停，已經是複發性流產了，她一時難以接受這樣的結果，就在夜間門診忍不住痛哭了，讓人看著心酸。」遠東醫院副院長張秋娟告訴記者，她對這名女子並不陌生，患者今年33歲，是一名教師。懷孕33天的時候她就到醫院檢查過，當時已經了解到她曾經有過2次胚胎停育，屬於高危妊娠，醫生還建議她要注意起居飲食，多休息，減輕精神壓力。她自己也很緊張，懷孕50天確認胎兒宮內妊娠後就自行在家休息，但沒有到醫院保胎。

沒想到才過了不到10天，她晚上10點準備睡覺時突然發現出血，家人趕緊把她送到遠東醫院夜間專家門診就診，經B超檢查確認胎兒已經停止發育，醫院立即安排手術取出胚胎組織，以免稽留胚胎組織損害母體健康。

胎停後未查明原因

再懷孕

據悉，該患者此前的兩次胎停都發生在懷孕50-60天之間。第一次發生在4年前，夫婦倆在決定要孩子之前沒有全面體檢，只是正常備孕。懷孕後該患者正常上班，除了覺得身體疲憊，沒有其他不適。有一天下班乘坐地鐵時她突然出血，第二天到醫院檢查發現胚胎停育，這時她懷孕才50多天，但胎兒實際大小隻相當於40多天，這意味著胎兒在10天前已經停止發育。

第一次胚胎停育並沒有引起夫婦倆的重視，事後也沒有進行雙方染色體、免疫功能、生殖道感染或其他基礎性疾病的檢查。2年後，患者再次懷孕，因為有過一次胎停，醫生當時建議她保胎。經過一段時間保胎感覺比較穩定後，患者出了一趟差到廣州開會，沒想到再次引發流血，就診後再次確診胎停。

複發性流產發生率成倍遞增

經歷了3次胎停，該患者已確診屬於複發性流產。張秋娟認為，患者夫婦倆最大的問題在於沒有進行全面孕前檢查，在未查明原因對症治療之前，再次懷孕又遭遇胎停，反而增加了流產的幾率。據介紹，引起複發性流產的原因包括夫妻染色體異常或胚胎染色體異常、孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能低下、先天性子宮畸形、子宮發育異常、宮腔粘連、子宮肌瘤、染色體異常、自身免疫等，男性精液異常也可以直接或間接引起複發性流產。

「每次流產後，下次複發的幾率將增加20%，因此孕前應做好全面檢查。」張秋娟建議，孕育一個健康寶寶，育齡夫婦孕前應做好孕前諮詢和必要的身體檢查。准媽媽的必要體檢包括全身檢查、血壓、血糖、尿常規、肝腎功能、心電圖、TORCH檢查、子宮附件B超、宮頸防癌篩查，排除高血壓、糖尿病等基礎性疾病；准爸爸除了基礎性疾病檢查，最重要的是進行精子質量檢測，了解精子活力。有過流產史和胎停史的患者，應增加染色體核型、自身免疫功能等方面的檢查。

專家提醒

陰道出血 先兆流產 勿盲目保胎

發生在12周以前的流產叫做早期流產，晚期流產是指妊娠12-28周以前。部分有過自然流產經歷的女士在妊娠期間出現陰道流血或其他流產先兆時，都會想方設法保胎。

遠東醫院副院長張秋娟指出，其實有些流產是不可避免的。絕大部分自然流產是胚胎不健全所致，這類流產恰恰起著一種自然淘汰作用。而本身屬於複發性流產的患者，在出現流產先兆時又很想要這個孩子，在開始保胎治療前，一定要進行B超及其他輔助檢查，以明確胚胎或胎兒是否存活。另外還要找出先兆流產的原因，既往有流產史的患者不要在懷孕後才考慮進行保胎，而最好在懷孕前就排查既往流產的原因，對症治療後再考慮懷孕。

(晶報)

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