3歲孩子一月暴瘦7斤！竟患肝母細胞瘤！

湖南耒陽3歲的函函，一個月前反覆低燒，從29斤急劇降至22斤，暴瘦7斤！厭食，不愛吃飯的小肚子卻鼓鼓的。在當地醫院檢查後，確診為肝母細胞瘤。

8月28日，湖南省人民醫院兒童實體瘤綜合治療中心成功為函函手術，切除近2斤重腫瘤。

據統計，我國平均每1萬個兒童中，就會有1個惡性腫瘤患兒，且發病率正以每五年5%的速度上升，湖南每年新增兒童實體瘤約4000例。

在城市兒童疾病死亡原因中，惡性腫瘤已位列第二，肝母細胞瘤是小兒最常見的肝臟原發性惡性腫瘤，多發生於3歲以下嬰幼兒。

湖南省人民醫院肝膽醫院院長蔣波教授介紹，為函函進行的肝母細胞瘤切除術，主要有3個難點。

一是腫瘤體積巨大，幾乎佔據了整個右上腹腔，操作空間很小；

二是腫瘤侵犯了肝右靜脈，緊貼肝中靜脈和肝左靜脈，手術既要切除腫瘤又不能破壞腫瘤，而且需要小心避免損害血管。

三是手術要儘快完成，3歲的小孩經不起長時間的手術和麻醉打擊。

【熱點】怎樣預防和提早發現兒童腫瘤？

蔣波教授表示，有將近一半的肝母細胞瘤發生在2歲以內的嬰幼兒時期，一般表現為腹部腫大。在腫瘤前期，如果家長細心觀察還是能提早發現孩子的異常情況，比如原因不明的低燒、消瘦、體重不增或下降；無力、面色蒼白；步態不穩以及局部有腫塊等系列癥狀。很多家長往往會忽略這些癥狀，延誤治療最佳時間，造成嚴重後果。

蔣波教授解釋，腫瘤的病因很複雜，不論是成人還是兒童，都與不良生活習慣和環境有很大關係。而兒童腫瘤的發病機制中涉及更多的是先天性因素，基因突變是惡性腫瘤發生髮展的基礎，對兒童腫瘤的預防應從年輕父母著手。

準備生孩子時，應養成良好的生活習慣，不吸煙，不酗酒，不進食霉爛變質的食物；懷孕期間(特別是前3月)盡量避免感染，如上呼吸道感染，不亂用抗生素；懷孕期間應避免接觸放射線；有遺傳病家族史，孕期應進行羊水基因檢測；注意居住環境，避免接觸苯、甲醛等有害有毒物質。

「小孩一年還是應該做一次以上的健康體檢。」蔣波教授建議，發現異常時及時到正規醫院進行腫瘤篩查，切忌擅自做主給孩子用藥。

【焦點】兒童惡性腫瘤7成以上可治癒

雖然兒童腫瘤發病率越來越高，值得慶幸的是，兒童的藥物代謝能力較強，社會心理壓力較小，因此兒童對化療的近期耐受性優於成人，對放療的敏感性也高於成人，兒童腫瘤7成以上可治癒，能像正常孩子一樣入學和生活。

湖南省人民醫院兒童實體瘤綜合治療中心執行主任、兒童血液腫瘤科主任賀湘玲介紹，在兒童實體腫瘤的治療過程中，手術、化療、放療缺一不可，需要多學科合作，綜合醫院在這方面具有較強實力。

在成功手術後，函函將按照術前會診診療計劃接受化療。賀湘玲主任說，「8月1日兒童實體瘤綜合治療中心成立以來，1個月已經收治實體瘤患兒15例，通過多學科綜合診治，目前都取得了較好的康復效果。」

湖南醫聊特約專家：蔣波，主任醫師湖南省人民醫院肝膽醫院院長，湖南省醫學會理事，中國醫師協會外科分會會員，肝膽外科學專業委員會委員，湖南省醫學會肝膽專業委員會主任委員，湖南省腫瘤外科學組副組長，湖南省門脈高壓學組副組長，胰腺外科學組副組長。榮膺「全國省級醫院優秀醫師 」，入選「湖南省新世紀121人才工程」，享受「政府特殊津貼」，榮獲「第九屆中國醫師獎」。門診時間：周一上午

湖南醫聊特約作者：湖南省人民醫院 周蓉榮 成偉 彭湘群

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