搞定腹瀉的騷擾，老中醫有妙招！

導讀隨著酷暑模式的開啟，雖然清涼的著裝，讓很多人搶盡了眼球，但腹瀉的騷擾也苦惱了不少人。高溫酷暑，為了降溫，冰鎮西瓜、冰激凌、冰棍兒……可是很多人的摯愛，但有時候吃著吃著肚子就不舒服了，腹瀉那個難受呀！腹瀉，真叫一個煎熬，怎麼辦？老中醫自有妙招！

溫清並用止瀉湯為劉文峰教授治療慢性腹瀉的經驗方，組成為乾薑15g，肉桂15g，補骨脂20g，黃連10g，黃芩10g，大青葉15g，葛根40g，白芍30g，白朮30g，廣木香15g，烏梅20g，芡實20g，焦山楂20g，車前子（布包）20g，茯苓20g，甘草10g。此方在葛根芩連湯基礎上加味而成。全方可分為五組藥物：一組為葛根、黃連、黃芩、甘草、大青葉。葛根解表退熱、昇陽止利，黃芩、黃連清熱燥濕、厚腸止利，甘草甘緩和中、調和諸葯。四葯合用，外疏內清、表裡同治，配大青葉清熱解毒，清熱燥濕止瀉。二組為乾薑、肉桂、補骨脂。其中乾薑溫中散寒，肉桂補火助陽、散寒止痛、溫經通脈，補骨脂補腎壯陽、溫脾止瀉。三葯共用，溫補中下二焦，可溫陽止瀉。三組為白芍、白朮、廣木香。其中白朮健脾益氣、燥濕利尿，廣木香行氣止痛、健脾消食，白芍養血斂陰、柔肝止痛，且白芍合肉桂為治瀉利要葯，白芍能土中瀉木，合肉桂則有斂中寓散之意，使酸斂而不礙邪，此三葯能柔肝健脾止瀉。四組為烏梅、芡實、焦山楂。烏梅澀腸止瀉、生津止渴，芡實益腎固精、健脾止瀉，焦山楂消食化積、行氣散瘀。三者共用，能澀腸止瀉。五組為車前子、茯苓。車前子利尿通淋、滲濕止瀉，茯苓利水消腫、健脾滲濕，二者並用，可利濕止瀉。

綜觀全方，五組藥物分別從清熱燥濕止瀉、溫陽止瀉、柔肝健脾止瀉、利濕止瀉、澀腸止瀉五個方面著手，清熱溫補並用，通利澀腸共行，且助化食滯、行肝鬱。全方寒熱並用，標本同治，功能清熱利濕、溫陽止瀉，可用於多種慢性腹瀉的治療。

劉文峰教授認為，慢性腹瀉的中醫治療有以下幾個要點：

1.以脾為核心，兼調肝腎

慢性腹瀉多以脾、肝、腎三臟功能失調所致，而尤以脾胃功能失調為核心。脾失健運，則水谷不分。同時，脾之升清運化有賴於肝氣調達，脾陽健運需腎陽溫煦。故總以健脾為主，輔以抑肝、溫腎之品，脾、肝、腎同調，治有側重。

2.疏理消導

前賢云：「暴瀉屬實，久瀉屬虛。」但因至虛之處，常是容邪之所，故久瀉易出現虛中夾滯，或濕熱未凈，或氣機壅滯，或入絡留瘀。此時不宜僅予滋補，當加用行氣疏導通利之品，以免閉門留寇。值得注意的是，久瀉滑脫多損傷津液，對此不宜分利太過，故應加用澀腸生津之品。

3.溫清並用、升清降濁

慢性腹瀉多寒熱錯雜，久瀉脾腎陽氣已傷，而濕熱未凈，或復感濕熱之邪，抑或又酒食積熱，故可加用清熱利濕之品。總之，久瀉多屬脾腎陽虛、濕濁內蘊，致使脾運無權，清濁相干，寒熱錯雜，故治療當從清熱、溫陽、利濕、澀腸等多方面著手。

劉文峰教授指出，凡慢性腹瀉者，多為虛中夾實、寒熱錯雜，均可以此方加減治療，唯純實熱者不宜。主要加減方法為：濕熱重者，重用黃連、黃芩；寒濕重者，重用乾薑，並可入藿香、蒼朮；肝氣鬱滯，胸脅脘部脹滿者，加柴胡、枳殼；食滯重者，可加用焦神曲、麥芽、檳榔；五更瀉者，可加煨肉豆蔻、五味子；伴腹痛而瀉者，可加防風、甘草；如虛坐努責不出，脾氣下陷者，加柴胡、升麻、枳殼；熱甚便膿血者，加白頭翁、秦皮；大便不暢、里急後重者，加桔梗、枳殼、白蒺藜；伴有腸息肉者，可加僵蠶。

新媒體編輯：王丹

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