头胎早产的孕妈，二胎还有可能早产？

WHO指出：早产成为新生儿发病和死亡的主要原因，约占70%。美国早产儿的出生率约为12%，在我国每年出生的2000万新生儿中，早产儿达到200万，早产儿出生比例达到10%。7月7日发表在《妇产科》杂志上的一项回顾性队列研究指出：女性生育第一胎时是早产，那么在她第二胎生产时还有可能发生早产。

观点从哪里来？

美国加利福尼亚州里士满公共卫生部杨娟博士和她的同事们认为：「虽然早产与将来早产的关联性并不明显，但越来越多的妊娠分娩案例却证明了这一联系的存在「。该项研究的数据来自于对2005至2011年美国加利福尼亚州163889名女性孕产记录的汇总分析。头胎妊娠不足32周分娩的女性，第二次怀孕妊娠期缩短的风险最大。她们更有可能在下一次怀孕时仍面临在32周前分娩的风险，或者是分娩也可能发生在妊娠32-36周。

在该研究的所有调查对象中，黑人女性和未受过大学教育的女性只占很小比例，研究人员还排除了多胎妊娠和既往有自然流产，人工流产及死胎史的案例。

二胎的早产危险因素是什么？

二胎早产的危险因素，包括第一胎就存在的高血压和糖尿病问题，可能是连续的风险因素存在于前一次怀孕的整个过程，并持续影响了下一次的妊娠。

也就是说，不管是第几次怀孕，早产时的风险并未解除。

比如：在一项针对536419名丹麦妇女的队列研究中，研究者们发现在头次单胎妊娠出现自发早产，先兆子痫或胎儿生长异常的女性，在她们下次怀孕时更容易出现这些并发症。

孕妈在怀二胎时怎么做？

怀二胎时，一定要做好有效的风险识别以及高危孕妇孕期监护，从而可以大大降低新生儿的发病率和死亡率。概念性的预防指导可以帮助早产高危孕妇及家人积极配合预防治疗，必要时作出明智的决定。

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