預防寶寶破傷風不能只寄希望於醫生，爸媽要胸有丘壑

育兒 08-07

或許，不能給寶寶金山銀山。

但可以，守護一座安心成長的山。

怎麼做……

且聽

鴿子說

都知道孩子出生的時候需要剪臍帶，在剪臍帶的那一刻，也就提醒著斷開和媽媽最親密的連接。

從此，孩子就是一個獨立的個體，具有獨立的思想，獨立的性格，以後也會有自己的判斷能力和承擔任何責任的能力。

長大以後的事情咱不多說，今天我們學習的課程主要是關於孩子出生時剪臍帶的重要性。

不要想著，看似、聽起來簡單，剪刀咔嚓一下就完事了，其實不然，在這期間，需要嚴格的無菌消毒，而無菌消毒的徹底不徹底關鍵性直接影響到新生兒的健康——預防新生兒破傷風感染。

01/破傷風是怎麼感染上的呢？

破傷風感染是孩子在出生時臍帶消毒不嚴格，不徹底導致的破傷風梭狀桿菌——厭氧芽孢梭菌的細菌感染侵入到肚臍、併產生痙攣毒素引起的一種急性感染性疾病。

02/主要的臨床表現會有哪些呢？

通常嘴主要的表現是在孩子生後的7天左右引起全身骨骼肌的強直性痙攣、牙關緊閉。

預防寶寶破傷風不能只寄希望於醫生，爸媽要胸有丘壑

這一過程的潛伏期大多3-14天，潛伏期越短，癥狀越嚴重，致死率也比較高。

早期癥狀孩子常常哭鬧、張口不大、吃奶困難為主，用外力壓舌板讓孩子張嘴，用力越大張嘴越困難；

後期嚴重發展可能出現吸吮困難、牙關緊閉，眉舉額皺，口角上牽，出現「苦笑」面容，雙拳緊握，上肢過度屈曲，下肢伸直，成角弓反張狀，輕微的聲、光、輕觸、飲水刺激就可能會誘發孩子痙攣發作，呼吸肌和喉肌痙攣會誘發孩子呼吸困難、青紫、窒息。

03/沒出現這些情況還好說，出現了改怎麼辦呢？

1、保持室內安靜、避光，盡量減少刺激，避免擾動以便減少痙攣發作，在發作期間禁食，禁食期間可以採用靜脈營養，禁食是為了避免發燒喉痙攣誘發窒息，及時清除口腔痰液，保持口腔清潔和呼吸道通暢

2、新生兒每天肚臍用3%的過氧化氫清洗或75%酒精、碘伏消毒。

3、孩子嘴唇出現紫紺或呼吸困難時給予吸氧氧，如：窒息、呼吸衰竭應用呼吸機輔助通氣，新生兒使用呼吸機比較安全，有腦水腫應用甘露醇脫水劑降低顱內壓。

4、可以選擇用中和游離破傷風抗毒素1-2萬IU肌注或靜脈滴注，3000IU肚臍周圍注射，但是注射前需要做過敏試驗的，或破傷風免疫球蛋白500IU肌注。

5、青黴素每日20萬U/kg、頭孢菌素、甲硝唑靜脈滴注，7-10天，也可以殺滅破傷風桿菌。

6、地西泮可以緩解痙攣4-8小時一次，每次0.3-0.5mg/kg緩慢靜脈注射。

04/如何預防孩子引起破傷風感染呢？

預防寶寶破傷風不能只寄希望於醫生，爸媽要胸有丘壑

出生時候如果臍帶沒有嚴格消毒，必須在24小時內孩子臍帶遠端在剪去一段，並嚴格消毒，重新做臍帶結紮、消毒臍蒂處，同時肌注破傷風抗毒素1500-3000IU或注射破傷風免疫球蛋白75-250IU。

看完這些有沒有學到新技能呢？請分享給鴿子吧！

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