哺乳期乳房問題多 護士長有招能搞定

近日，市立醫院本部舉辦「世界母乳餵養宣傳周」義診活動，門診護士長鄒麗青現場教准媽媽母乳餵養的正確姿勢。□趙星攝

每一位媽媽都希望寶寶能夠得到最好的餵養，眾所周知，母乳是給嬰兒最好的天然食物。然而生活中，不少媽媽因為各種原因，早早放棄了母乳餵養，以奶粉取而代之。小編從市立醫院本部了解到，在母親放棄母乳餵養的原因中，乳房問題是僅次於母親乳汁不足的第二大因素。脹奶、乳房腫脹、乳腺管阻塞和乳腺炎、乳房膿腫等問題，常常讓哺乳媽媽們苦不堪言。摸不準正確處理的門道，更讓媽媽們焦慮煩躁，進而影響泌乳。

本周是2016年「世界母乳餵養周」，市立醫院本部產科護士長曹清就針對一系列乳房問題，與哺乳媽媽們分享科學的護理竅門。這些經驗真心管用，寶媽們快學起來！

脹奶別慌

保證每天8到12次半小時以上親喂

產後頭幾天甚至是頭幾個月，當媽媽奶水分泌量增加時，會覺得乳房熱，重而硬，然而奶水流出順暢，這是正常的脹奶，有時脹奶會有硬塊，別慌，此時為生理性奶脹，一般不會發燒。唯一需要做的就是讓嬰兒多吸吮乳房以排出奶水，保持每天24小時內有8-12次的有效吸吮，每次持續時間30分鐘以上。在餵奶後，重和硬的感覺或硬塊都會減輕，感覺舒服。

提醒：過段日子，乳房會適應嬰兒的需求，比較不容易出現脹奶的狀況，此時，寶媽們可別認為是乳汁開始減少了！

紅、腫、熱、痛

乳房腫脹得處理但別誤判

出現腫脹的狀況，就代表乳房過度充盈，有一部分是因為奶水未被有效排出，一部分是組織液及血液的增加。因為水腫的關係，乳房會看起來發亮，這時，寶媽也會覺得乳房疼痛。當乳房腫脹時，因為乳房內液體壓力的增加，加上催產素反射作用的降低，會使奶水流出更不順暢。乳頭也會因為皮膚緊繃，看起來平平的，而當乳頭因為緊繃而變平時，嬰兒就不易含住它來吸出奶水，也比較容易因為含乳姿勢不好而造成母親的乳頭疼痛及破皮。

提醒：有時乳房腫脹合并皮膚髮紅及發燒，會被誤診為乳腺炎，但這種發燒通常在24小時內就會消失。遇到乳房腫脹的情況，你需要做的是頻繁排空乳房，「按需哺乳、早吃母乳、正確含接」是預防三要點。

治療預防乳腺炎勤找寶寶「幫幫忙」

正如上面所提醒的，乳腺炎和乳房腫脹有時容易被混為一談。兩者的區別在於：乳房腫脹影響整個乳房，而且常是雙側；但乳腺炎隻影響乳房的一部分，通常是局部或單側。但是需要注意的是，如果乳房腫脹沒有及時處理，或在處理後沒有減輕，可能會造成乳腺炎。

提醒：治療預防的第一步，也是比較重要的是讓寶寶正確銜乳，媽媽多哺喂母乳。當嬰兒吸吮的同時，媽媽輕柔地按摩乳房。如果一開始癥狀嚴重，或者伴有乳頭皸裂，或在乳腺管阻塞改善後二十四小時內癥狀仍未緩解，就需要到醫院接受治療了。

乳腺炎反覆沒根治

乳房膿腫跟著來

乳房膿腫是乳房中一部分有膿聚集，這種狀況寶媽們的乳房問題中並不少見。乳房產生疼痛性的腫脹，其中充滿液體，這是乳腺炎的併發症。通常發生這種情況時，媽媽乳房會有一塊感覺非常疼痛的硬塊。這常常是反覆性乳腺炎沒有得到完全好，或是乳腺炎根本沒有消失所引起。出現這種情況，需要去醫院接受治療。

提醒：乳頭疼痛在產後前幾天非常容易發生，發生比例高達34%至96%，通常在寶寶出生3到4天內會有暫時性乳頭疼痛，在餵食一開始會痛，但之後就不會有痛感或痛感大大減輕，所以還是鼓勵媽媽們將母乳餵養堅持到底。

嬰兒只有大哭時才說明是餓了嗎？

不少新手媽媽和身邊人都認為，嬰兒在大哭的時候才是在告訴媽媽，自己餓了。實則並非如此。其實，出現以下這些行為和狀態，都是小寶寶需要喂哺的線索！

1、睡覺時眼皮活動（淺睡眠）

2、嘴和舌頭開始活動（咂嘴唇、伸舌頭）

3、手伸到嘴

4、嘴唇發出聲響

5、尋乳

6、胳膊活動

7、哭，已經是「最後通牒」了

狀態最佳的喂哺時期是寶寶在安靜或半清醒期。美國兒科醫學會建議喂哺不限時間，直至寶寶睡著，離開乳頭。嬰兒在出生後頭一、兩天每次需要喂哺45-60分鐘，24小時內吸吮8-12次或更多。

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母乳餵養的好處寶媽全知道嗎？

2016年「世界母乳餵養周」的主題是「母乳餵養是社會可持續發展的關鍵」。目的是倡導多部門、多層面、多渠道促進母乳餵養，強調母乳餵養不僅是促進母嬰健康的一項重要措施，而且是提高人口素質，推動國民經濟和社會發展的重要措施之一。

對於孩子而言，母乳是6個月內嬰兒最理想的天然食物。母乳中不僅含有嬰兒生長發育所需的全部營養，還含有豐富的免疫物質，有利於減少腹瀉、呼吸道疾病和耳朵感染等，並可預防成年後患肥胖症、高血壓、糖尿病、過敏性疾病的發生。同時，母乳餵養有利母嬰情感交流，寶寶在吸吮乳汁的過程當中能聽到媽媽的心跳，聞到媽媽的味道，感受到媽媽溫柔的關愛觸摸，看到媽媽關注的眼神，是使嬰兒感到溫暖，安全和舒適的重要途徑。

對於乳母而言，母乳餵養能增加體內激素的分泌，加快子宮收縮，有效縮短產後出血的時間。同時也可降低婦科病（患乳腺癌、骨質疏鬆、卵巢癌等）的患病概率。而且餵奶是一個大量消耗熱能的過程，可以起到「瘦身」的作用。

對於家庭而言，母乳餵養在節省開支和醫療費用方面都有幫助。對於國家而言，哺乳可以節約大量用來採購國外生產奶粉的外匯，這種大量的開支節約下來，可以用於做教育和健康的基礎設施建設。國家也可以節約相應的預防疾病和慢性病的醫療開支。

□趙星 小茉

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