求你了，別再往丁丁里亂塞東西了！

周末出門診，還帶著一絲疲憊，好在病人不算太多。

診室進來了一位中年男子，帶一個十七八歲的男孩看病，家長代訴，孩子最近出現了尿急、尿頻、尿痛，還有肉眼血尿。

根據經驗，初步判斷這是泌尿系統感染，為了進一步明確病情，給他開了尿常規和B超檢查。B超回報的結果讓我吃驚:膀胱與尿道連接處可見條索狀異物。

好好兒的丁丁里怎麼會有異物呢？誰放進去的?條索狀，是什麼東西？剛問病史的時候那個大男孩怎麼一句都沒提過？

我滿腔疑惑，再次仔細詢問: 有沒有往丁丁里塞過什麼東西？有沒有摔倒導致什麼東西進入丁丁里去了？那個男孩始終低著頭，不斷地搖頭否認我的提問。

我無奈，只好對他家長說:「根據檢查結果應該是有異物進入尿道了，孩子又說沒有，我建議最好住院做進一步的檢查。」家長猶豫了一下，說考慮考慮，帶著孩子出去了。

一個小時後他們再次來到診室，孩子始終低著頭，家長說:「我問了半天，孩子終於說了，他把一根筆芯塞進去了取不出來。我平時太忙，沒時間陪護，可不可以不要住院給他取出來?」「不住院也行，可以在門診試行用腔鏡取，但是痛苦大風險大，你們得簽字，另外如果失敗了還是得住院手術，明白了嗎？」我例行公事地交代完，給他開了膀胱鏡申請單。

下午，腔鏡檢查室，膀胱鏡一進去，果不其然，一根中性筆芯，一半在尿道，一半打折在膀胱，剛好形成一個夾角卡在膀胱頸口

，置入異物鉗，試圖將它夾住，卻發現不是那麼簡單，筆芯太滑，不好夾，好容易夾住了，卻因為斜著卡在膀胱頸口的角度問題，拽不動，如果使用蠻力勢必造成更大的損傷。

怎麼辦?放棄內鏡取異物，讓他住院開刀，這樣對醫生來說最省事兒，可是對患者來說也創傷最大。還是，再試一次?

再次徵詢他家長的意見，家長的態度很堅決:「不住院，儘可能門診處理。什麼？可能會造成尿道狹窄的併發症?我簽字，我承擔風險！」

再試一次，改變策略，先進行灌注，使膀胱足夠充盈後，我穩住鏡子，用異物鉗一點一點把筆芯推進膀胱，這樣做使得筆芯斜卡住尿道的角度慢慢消失了，當筆芯完全進入膀胱後，可操作空間一下子大了，這時再用異物鉗，小心夾住筆芯頭端，將其拉進鏡鞘並固定，再慢慢地將鏡鞘撤出來，筆芯也隨之出來了，丁丁異物成功取出！

術後，男孩家長千恩萬謝說著感謝的話，我冷靜地打斷他:「先別急著道謝，記得關注一下孩子的心理問題，另外，之前告訴你的可能出現尿道狹窄，不是嚇唬人的，一旦發現孩子尿尿費勁了，就趕緊來醫院！」

所謂尿道狹窄，就是尿道粘膜因各種原因(感染、外傷等等)，出現瘢痕攣縮，導致排尿困難，通俗點說，類似於下水道堵了。正常尿道長這樣兒

，寬寬敞敞，排尿才能飛流直下、酣暢淋漓，狹窄的尿道長這樣兒

，就像暴雨中的城市下水道，排泄困難！

外傷是尿道狹窄最常見的原因，那屬於天災，畢竟絕大多數受傷都是意外，而往丁丁里亂塞東西，造成尿道粘膜損傷，進而攣縮、狹窄，則純粹屬於人禍了，回想一下這些年遇到過的各種奇葩尿道異物，有縫衣針，有充電器的線，有溫度計，還遇到過筷子……

有時候取那些異物的時候，想想他是怎麼塞進去的，自己都覺得疼。而取完異物並沒有萬事大吉，隨之而來的尿道狹窄，還在持續折磨著病人，考驗著醫生。

對於尿道狹窄的處理，最基本的就是用尿道探子進行尿道擴張，尿道探子長這樣

，長26厘米，由細到粗，逐級擴張，這個過程是很痛苦的，腦補一下，把這個頭彎身長的鐵傢伙全部探進丁丁里去直達膀胱，你有沒有覺得不寒而慄？除了少數意志力很強的患者咬緊牙關一聲不吭，大多數做尿道擴張治療的人都會忍不住痛呼失聲……

更要命的是尿道擴張並不是一蹴而就的，因為擴張開的瘢痕慢慢又會攣縮，所以需要反覆多次進行擴張，很多人每周都要來醫院遭一次罪。大部分患者經過多次擴張可以獲得較好的排尿效果，但也有少部分沒那麼幸運，得靠手術重建尿道才能徹底解決問題。

前面提到的那個男孩，兩周後又來了，不出所料，排尿費力、尿道狹窄，好在他家長遵從醫囑，來得很及時，丁丁里的瘢痕還沒有硬化得很嚴重，因此，做尿道擴張的難度降低了很多，患者的痛苦也不是特別大，在經過數月間斷性擴張治療後，他排尿基本正常了，再也沒有來過。

可是，胡亂往丁丁里塞東西的人卻依然層出不窮，只有你想不到的，沒有他們塞不進去的，真的很想奉勸一句:不管是出於什麼理由，別再往丁丁里亂塞東西了，真的，這種行為帶不來所謂的快感，帶來的，只有長久的痛苦！

作者：啟秀

※拉肚子了，還敢吃東西嗎？
※貓哥哥，給我的東西吃吧，求求你了
※失去的東西 就別再撿了，髒了
※失去的東西，就別再撿了
※你看，我的東西掉了
※獵豹偷吃東西真是太難了，剛一嘴巴下去鬣狗就衝上來了！
※看得我胯下一緊：別往那裡塞奇怪的東西啦……
※為了你的健康 求求你不要再喝這些東西了
※拉肚子了，不吃東西好得快？
※房子著火了，你選擇帶什麼東西離開？
※你還在給肚子里的寶寶囤這些東西嗎？別再亂花錢啦！
※別什麼東西都往肛門裡塞啊
※厲害了，我皇竟然進了夾娃娃機，還幫忙往外扔東西！
※厲害了我的狗狗！韓國一隻阿拉斯加竟會自己拿錢買東西？
※哪些東西火到不行，你卻覺得丑爆了？
※陳喬恩為了吃竟偷拿別人的東西？為了炒作形象都不要了！
※狗狗吃了不幹凈的東西，又吐又拉，自己上山找解藥！
※鬼故事：你看，我的東西掉了
※別再罵袁姍姍長得丑了，原來袁姍姍吃東西是美女！