網傳嗎丁啉會引發猝死專家：短期小劑量問題不大

健康 08-09

《緊急通知！這個葯會引發猝死，在美國被限制服用，中國人居然把它當常備葯！》——昨天微信熱轉的一篇文章，讓很多人捏了把汗。這篇文章中提到的常備葯，就是大家很熟悉的嗎丁啉。「胃動力不足，找嗎丁啉幫忙」，作為緩解胃脹的明星非處方葯，嗎丁啉真有如此危險嗎？昨天，南京多家醫院均表示，未收到過因為嗎丁啉而引發心臟問題的患者。專家認為，短期、小劑量服用嗎丁啉，問題並不大。

通訊員羅鑫揚子晚報全媒體記者楊彥

嗎丁啉「傷心」病例很罕見

嗎丁啉其實是商品名，在促進腸胃動力的多潘立酮藥物中，它是最為知名的一個。在昨天熱轉的微信文章中，以嗎丁啉為代表的多潘立酮片被提示有包括心律失常、心臟驟停、猝死在內的嚴重不良反應。記者昨天詢問了南京幾家三甲醫院消化科醫生，他們均表示醫院並沒有監測到因為服用嗎丁啉而心臟出問題的患者。

江蘇省中西醫結合醫院消化科副主任醫師奚肇宏告訴記者，在臨床上，嗎丁啉造成嚴重的心臟問題很罕見，更多的副作用集中在痙攣、震顫等一些肢體癥狀，因為服藥後催乳素水平升高，一些患者還會出現泌乳或是男性乳房發育的情況。但這也是在長期、大量服藥的情況下才容易出現的。

記者注意到，在嗎丁啉的藥品說明書上，也有「心臟病患者、心律失常以及接受化療的腫瘤患者應用時需慎重，有可能加重心律紊亂」的提醒。奚肇宏表示，藥物有副作用，其實是很常見的情況，任何藥物都會有副作用，只是幾率大小和嚴重程度不一樣而已。藥品嚴重的副作用，通常是比較罕見的，大家要有警醒，但也不用過分害怕。

服用應短時間、小劑量

幾家三甲醫院藥劑師告訴記者，醫學上關注多潘立酮片與心臟的關係，至少已經有十多年時間。2014年，歐盟發布對多潘立酮藥物的風險提示、建議限用多潘立酮藥物時，國內媒體也曾有過討論。

奚肇宏也告訴記者，國內並非沒有因為副作用而「下架」藥物的先例。同樣是胃腸促動力藥物西沙比利，因為心動過速的嚴重不良反應更為明確，國家葯監部門在2000年宣布藥店停售該葯，目前西沙比利已經徹底退出了市場。

考慮到嗎丁啉在臨床上時間很長，並且監管部門也沒有發布「禁令」，所以醫生們還是傾向認為嗎丁啉並不是不能服用，但是要盡量短時間、小劑量，並且按醫囑來服用。

不止嗎丁啉，很多家中常備葯，都不能當做日常保健葯般無止境地服用。

緩解腹脹，散步才是首選

據了解，作為非處方葯，醫院開出的嗎丁啉並不多，多數都是患者直接從藥店購買的。目前胃藥更新很快，嗎丁啉在臨床上用得已經沒有以前多了。作為甲類非處方葯，本應在藥店執業藥師指導下購買服用，但這條規定能執行的也並不多，因此很容易出現濫用的情況。

奚肇宏建議，如果真是胃脹、腹脹的情況，可以先通過散步等適度運動來改善胃動力，也可以在飲食上注意一些，少吃油膩食物，吃一點山楂片等幫助消化的食物，如果還是改善不了，那麼吃一兩次胃動力葯，一般也不會出什麼問題。另外要注意的是，如果腹脹的情況很長時間不改善的話，也需要到醫院進行詳細的檢查。這是因為腹脹是消化道疾病的一種非特異性表現，很多疾病都會表現出腹脹的癥狀。

多提醒一點

嗎丁啉和很多藥物「犯沖」

醫生提醒，因為老年人心臟問題多，所以並不建議服用嗎丁啉等多潘立酮藥物來增加胃動力，此外，孕婦要慎用、哺乳期婦女服用該葯時也建議停止哺乳。由於該葯主要在肝臟代謝，所以肝功能損傷患者也要慎用。

同時，多潘立酮還與很多藥品「犯沖」，比如它會使鏈黴素的療效降低，使得胃粘膜保護劑在胃內停留的時間縮短，難以形成保護膜，所以不宜與這兩類藥物聯用；安定類藥物與多潘立酮聯用時也可引起運動障礙等癥狀；胃腸道出血患者服用藥物會加重癥狀，產生危險等——正因為有如此多注意事項，才建議患者一定要遵醫囑。

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