患了癌症就等於「離死不遠」了？

健康 09-10

癌症的高發病率和高死亡率使我們在生活中談「癌」色變。很多人當得知自己患了癌症，彷彿被宣判死刑，而且是「立即執行」。

但實際上，這種認識存在一定的誤區，大部分癌症的確是死刑，不過可以「緩期執行」，可被延緩的時間還大有不同。換句話說，並非所有癌症的病情發展都異常迅速。所以，得知患癌後，在害怕擔憂的同時，其實更應科學地了解癌症，以正確的心態對待疾病。下面，小Yao便帶你了解不同癌症的預後。

患了癌症就等於「離死不遠」了？

一、癌症的「五年生存率」是什麼？

當被診斷為癌症，相信許多人腦海中浮現的第一個問題便是：「我還能活多久？」換句話說，他們希望了解自己疾病的預後情況，想知道所患癌症是否容易治療。

的確，醫生並沒有預測未來的能力，但可以根據情況類似的癌症患者的情況做出相應的估計，而這個估計，用醫學上的術語來說便是「五年生存率」——指惡性腫瘤經各種綜合治療後，能生存五年以上的患者所佔比率。

例如，膀胱癌總體5年生存率為67.3%，這意味著，100個膀胱癌患者，經積極治療後有67人能生存5年或以上，剩餘33人則可能在5年內死亡。而肝癌的5年生存率為10.1%，這便意味著，100個肝癌患者中，治療後能生存超過5年的患者，僅有10人。這兩種腫瘤不同的「五年生存率」反映出肝癌的「兇猛」程度遠遠大於膀胱癌。

那為什麼用「五年生存率」來作為反應癌症預後的指標呢？

因為在大量臨床調查中發現，腫瘤根治術後有一部分患者可能出現轉移和複發，這大多發生術後三年以內，約佔80%；少部分發生在根治術後三至五年之間，約佔10%。而癌症患者如果能生存五年或以上，腫瘤不複發，五年後再次複發的危險性就大大降低了，所以通常使用「五年生存率」來體現各種癌症的預後情況。

患了癌症就等於「離死不遠」了？

二、「五年生存率」有什麼用？

1、「五年生存率」幫助預測生存概率

患者可以利用這些具有相同癌症的病人的經歷，了解自己患癌後能生存超過5年的大致可能性。此外，醫生會結合患者的其它因素（如年齡和健康狀況），幫助全面了解病情的嚴重性。

2、「五年生存率」幫助決策治療計劃

同樣的癌症，具體到不同的治療方案，五年生存率是不同的。患者可以根據其他病人在不同治療方案下的五年生存率，權衡利弊，和醫生一起決策治療方案。

三、在「五年生存率」中，哪些事情並沒有告訴您？

1、癌症的「五年生存率」並非一成不變的數據。

五年生存率是基於患有相同癌症的成百上千人的研究中所得的總體數據，它是一個統計結果，無法提供具體個體治癒、緩解或複發的幾率。若要細分，每個人狀況其實都不盡相同。

腫瘤五年生存率通常與如下因素密切相關：

腫瘤的期別：宮頸癌患者總體五年生存率為55%，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分別為85%、60%、30%、10%；

療法：早期胸腺腫瘤採用開放手術五年生存率為83%，採用胸腔鏡胸腔腺切除術為92%；

患者年齡：40歲以下的乳腺癌患者五年生存率為78.8%，而40歲以上的患者卻僅為44.4%；

性別：肺癌總體五年生存率為16.1%，但具體來看，男性、女性分別為15.4%、17.4%；

地區因素：同樣是患肺癌的患者，城市患者五年生存率為19.5%，農村患者為11.2%

患了癌症就等於「離死不遠」了？

2、「五年生存率」並不能提供最新的醫療數據

參與「五年生存率」統計的患者最晚也是五年前診斷為癌症的，因此最新治療方法的效果和預後如何，通過五年生存率不能判斷。

比如說，在二十世紀七十年代以前，還沒有CT技術，肺癌被發現時基本都是晚期，五年存活率極低。有了CT技術之後，肺癌能在早期階段被檢查出來，加以積極的治療，幾年之後再進行統計調查時，肺癌的五年存活率便有所提高。

3、「五年生存率」不能告訴患者選擇何種治療措施

對一些患者來說，可能會選擇能在最大限度上延長自己生命的治療方案，但這種方案可能會使他們付出一定的代價，比如高昂的醫療成本、顯著的副作用等等；另一些患者可能綜合考慮這些因素，為了避免在生命最後階段遭受更多治療帶來的痛苦，而選擇其他保守一些的治療方案。所以選擇何種治療措施由患者和醫生決定。

四、各種癌症的五年生存率是多少？

國家癌症研究中心於2014年在《國際癌症雜誌》上發表了一項全國性的調查結果：我國21家醫院2003年-2005年間總共有138852名患者被診斷為癌症，總體五年生存率是30.9%，相比之下，美國癌症患者總體五年生存率約為66%。我國患者各項癌症總體五年生存率具體數據如下（橫圖，翻轉手機可以查看詳細數據）：

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