罐中有天地 專家解讀中國的「神奇力量」

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名醫解說傳統拔罐。 澎湃新聞記者 章婧(02:05)

拔罐，中國古稱「角法」，是中醫重要的外治法之一。是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產生負壓，使之吸附於體表，造成局部充血，以達到行氣止痛、消腫散結、祛風散寒、清熱拔毒等作用的療法。其適用範圍較為廣泛，從外科癰腫到風濕痛、腰背肌肉勞損、頭痛、哮喘、腹痛、外傷淤血、一般風濕感冒及一切酸痛諸證等。

吳歡介紹，拔罐並非中國獨有，很多古老國家都有類似的療法，比如現在家裡用的抽氣罐就是歐洲人發明的。拔罐的材料也是五花八門，常用的火罐就有竹罐、玻璃罐、抽氣罐等，甚至老百姓家裡吃完的醬菜罐也可以用來拔罐。玻璃罐質地透明，有大中小不同的規格，使用時可以觀察所拔部位，但易破碎，是臨床上使用最多的罐具；抽氣罐是用有機玻璃等材料製成的帶有抽氣裝置的罐具，其罐口的大小規格很多。操作簡單，可以避免燙傷，但沒有火罐溫熱作用。一般來說，在中醫醫院裡常用玻璃罐，而居家則常用抽氣罐。

拔罐的治療原理是什麼？吳歡說，拔罐的原理，是利用負壓作用，將關節、肌肉里的淤血拔出來，中醫講的淤血就是西醫所說的毛細血管破裂。由於長期勞累或不當姿勢，人體的肩關節、肘關節、腰椎、頸椎等活動性關節最容易產生損傷，毛細血管破裂導致組織缺血缺氧，神經得不到氧氣供應，人會出現酸脹、疼痛、麻木等癥狀。如果能通過拔罐把淤血拔出來，讓人體的吞噬細胞消化掉，組織得到血液供應，肌肉疼痛和麻木就會得到緩解。造成關節疼痛的原因，除了勞動以外，還包括長期的低頭、彎腰等不良姿勢，如白領長期伏案、低頭看手機，頸椎長期處於牽拉狀態，會造成脫髮、腦供血不足，白天昏沉，晚上睡不著等癥狀。此外，外傷造成的跌打損傷、扭傷，也可以通過拔罐來將體內的淤血拔出來。

哪些人群適宜拔罐？吳歡解釋，拔罐適用於肩膀痛、腰疼、膝關節疼痛等關節疼痛等運動性損傷。另外，怕冷的人群，一種是陽氣不足，一種是寒氣太盛，有人雖然怕冷但是拔罐後皮膚正常，沒有淤黑，有的人一吹風關節就疼痛，拔罐後皮膚烏青出來，這種人適合拔罐。還有長痘痘、肺熱等有熱象的人群，也可以通過拔罐大椎、曲池穴，起到散熱的作用。

當然，拔罐雖好，也並非人人適宜。因為拔罐的過程中，會讓陽氣有所流失，因此有氣虛、血虛等情況的人士不適宜；年紀太小或太大、心臟病、糖尿病患者都不宜拔罐。拔罐前，首先要確定拔罐者的體質，如體質過於虛弱者，年紀大且患有心臟病者就不宜拔罐。婦女月經期下腹部慎用，孕婦慎用。此外，局部有皮膚破潰或有皮膚病的患者，不宜拔罐；過飢、醉酒、過飽、過勞、大渴、大汗、大出血等禁用。

由於操作簡便，拔罐已經成為居家保健的良方。雖然看似簡單，其中的門道也不少。從方法上來說，拔罐有留罐法、閃罐法、走罐法、藥罐法、針罐法、刺血拔罐法等，需要豐富的臨床經驗才能應用自如。

吳歡向我們演示了各種拔罐技巧，他說，「根據個人體質、病情或者部位選取拔罐的方法不一樣。留罐法是將罐吸拔在皮膚上留置一定時間，幾乎在所有拔罐治療中都會應用，一般留置5～15分鐘，留罐時間不宜過長，以免起皰。走罐法適合在腰背、大腿等肌肉豐厚處，將罐吸拔好後進行上下左右拉動，直至皮膚潮紅。初起風寒感冒者用此法療效頗佳。走罐的技巧要求很高，我不提倡用潤滑油、精油，因為這些材料的成分不明，容易造成感染，我喜歡用清水滋潤皮膚。」

閃罐法適用於肌肉鬆弛或留罐有困難處，通常將罐吸拔後立即取下，反覆吸拔多次，至皮膚潮紅為度。臨床上應用十分廣泛，面癱時多配合閃罐法治療。刺血拔罐法是用皮膚針在病變部位刺破皮膚或小血管，然後拔以火罐。本法應用廣泛，如痤瘡、風疹用此法療效顯著。藥罐法是中藥外用與拔罐療法的結合。常見的有貯藥罐法和煮藥罐法。藥物的選擇以辨證為依據。常用以治療寒濕久痹、頸肩腰背痛、坐骨神經痛等症。

在家拔罐時，應該注意什麼？ 吳歡說，罐口應該垂直向下，距離皮膚不要太遠，棉球點燃放進去三秒鐘左右，然後直接放在皮膚上面。不同的部位可以選擇不同大小的玻璃罐，頸部、肩膀、膝關節可用小罐，腰背部可用大罐。拔罐的力道，以吸在皮膚上拉不下來為準，如果能輕鬆拉下來就證明負壓不足，效果不好。

拔罐後的罐印顏色深淺各有不同，是否與肌體的狀況有關？吳歡解釋，罐斑與拔罐的操作、人體體質、病情等因素有關，一定程度上反映刺激量的大小及病症性質。一般情況下，罐的吸拔力度輕、留罐時間短，拔罐後局部皮膚可出現潮紅色充血，稱為充血罐，多具有溫陽益氣、溫經散寒的作用；罐的吸拔力度重、留罐時間長，拔罐後局部皮膚可出現紫紅色、暗紫色瘀斑，可稱為瘀血罐，多具有活血化瘀、清熱除濕、祛邪拔毒的作用。臨床不可一味追求拔罐後局部出現瘀斑，以免反覆過重拔罐引起局部損傷。因此，不要看到拔罐之後皮膚青紫就恐慌，認為自己身體濕氣重，一定要視情況而定。

拔罐適宜於哪個季節？吳歡說，除了夏季以外，秋天也適宜拔罐。因為夏季吹了一個季節空調，冷空氣導致血管、肌肉收縮，局部組織疼痛加重，寒氣一年年堆積在體內。通過拔罐把體內寒氣拔出來，身體就會好很多，春天不會反覆感冒。

責任編輯：許珈澎湃新聞報料：4009-20-4009 澎湃新聞，未經授權不得轉載

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